添加日期:2016年7月11日 閱讀:1231
除了鼻咽癌以外,我國也是原發(fā)性肝癌發(fā)病患者*多的國家。由于它早期癥狀不明顯,癌細(xì)胞又增殖很快,所以腫瘤發(fā)展極為迅速,往往確診時(shí)已屆中晚期,死亡率很高。世界衛(wèi)生組織將它定為十大惡性腫瘤之一。人們也稱它為“王中之王”或“王中之癌”,可見其惡性程度之高以及危險(xiǎn)之大。
按肝癌發(fā)生的來源細(xì)胞,可分為三大類。一是由肝細(xì)胞癌變而來,稱肝細(xì)胞癌,是肝癌中*多見的類型。一是膽管上皮癌,這是由肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞癌變而來,多為腺癌。一是混合型肝癌,即在癌組織中既有肝細(xì)胞癌又有膽管上皮細(xì)胞癌成分。
肝癌的病因比較復(fù)雜,據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù),醫(yī)生們認(rèn)為肝癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):
1.肝炎病毒感染 其中主要的是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染;
2.黃曲霉毒素B1(AFB1) 這常由玉米、花生被黃曲霉菌污染所產(chǎn)生,并為人們所攝入;
3.某些化學(xué)致癌物 其中常見的是亞硝胺類和偶氮苯類物質(zhì)。流行病學(xué)家已從某些高發(fā)區(qū)居民的食物中分離到這些物質(zhì);
4.長期酗酒 因?yàn)槌掷m(xù)的酒精攝入可以損傷肝細(xì)胞,并逐漸形成硬化,而肝硬化常*終發(fā)展成肝癌;
5.缺乏某些微量元素 流行病學(xué)調(diào)查表明,環(huán)境中,尤其食物中硒缺乏的地區(qū),肝癌發(fā)病率升高。除硒之外,與鉬、錳、鐵也都有一定的關(guān)系;
6.遺傳 統(tǒng)計(jì)學(xué)表明,肝癌的發(fā)生有家族聚集現(xiàn)象,表明與血緣有一定的關(guān)系,其中近親中的發(fā)病率又高于遠(yuǎn)親。
但不論是何種致癌因子,它們*終都要通過細(xì)胞的過度增殖而*終導(dǎo)致失去細(xì)胞分裂的控制,而這種細(xì)胞行為的改變都與細(xì)胞中某些原癌基因激活有關(guān)。科學(xué)家業(yè)已證明,在肝細(xì)胞癌中有多個(gè)基因發(fā)生了突變,成為了癌基因,其中*主要的有突變型的P53、突變型P21、N-ras、C-myc、TGFα、C-ets-2、EGFR、IGF-Ⅱ、IGF-Ⅱ變體、CSF-1受體、C-erb-2、CCND1、mdm2、MMP-2、ICAM-1等。不言而喻,檢查這些癌基因的表達(dá)狀態(tài)(即它們的活化程度),如基因芯片的檢查,可以協(xié)助癌癥的診斷。同樣,若能抑制這些癌基因的表達(dá),可以控制癌癥的發(fā)展,這也正是癌癥治療的研究熱點(diǎn)與方向之一。
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