添加日期:2016年7月8日 閱讀:1570
腦血栓形成如果是急性發(fā)病,應當與腦栓塞和腦出血等其他急性腦血管病相區(qū)別。但若是慢性起病,就要與其他一些慢性疾病鑒別了。
就拿中風*常見的偏癱癥狀來說,如果老年人發(fā)生一側(cè)偏癱,*初較輕,以后時好時壞,呈波動性加重;或者從開始就一直進行性加重直至完全偏癱,腦血栓形成還是應當考慮的。一般來說,亞急性起病的腦血栓形成從發(fā)病到高峰期也不過幾小時至幾天時間,可是慢性腦血栓形成的病程進展有時可達數(shù)周至數(shù)月,在這種情況下,特別要注意與腦腫瘤鑒別。
惡性腫瘤從總體上來說也多見于老年人。腦子里可以長腫瘤,各器官系統(tǒng)的惡性腫瘤也可以轉(zhuǎn)移到腦。不論是腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤或是轉(zhuǎn)移瘤,若是在大腦半球,隨著瘤體**,均有可能出現(xiàn)進行性偏癱的癥狀。由于顱腔的容積是一定的,瘤體的占位效應及對腦脊液循環(huán)通路的壓迫勢必造成顱內(nèi)壓力增高,引起頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。這些癥狀在腦血栓形成伴有腦水腫時同樣可以出現(xiàn)。因此若不作特殊檢查,有時很難區(qū)分這兩種疾病。
除了腦瘤以外,還有一種病叫作慢性硬膜下血腫,也多見于老年人,而且也會引起進行性偏癱。慢性硬膜下血腫雖然多因外傷所致,但因外傷輕微或時間久遠而往往被遺忘,故也需要與腦血栓形成鑒別。
實際上,不僅慢性進行性偏癱,就是進展較快的偏癱有時也不一定就是腦血栓形成。作者就曾見到大腦炎表現(xiàn)為亞急性進展性偏癱的病例。此外,像腦膿腫、腦寄生蟲病等也都可以呈現(xiàn)亞急性或慢性進展性偏癱的發(fā)病形式。所以,不要以為進行性偏癱就是腦血栓形成引起的,還是應當?shù)结t(yī)院檢查后作出診斷,以免延誤治療。
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