治療糖尿病腎病 中醫(yī)自有分寸

    添加日期:2010年4月1日 閱讀:854

      糖尿病性腎病中醫(yī)如何辨證治療
      臨床上根據(jù)病理演變,可按以下四型辨證論治:氣陰兩虛型、肝腎不足型、脾腎兩虛型、腎虛血瘀型。
      (1)氣陰兩虛型:體倦乏力,少氣懶言,渴不多飲,食欲不振,形體漸瘦,腰膝酸軟,小便多泡沫,舌黯淡或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弱或澀。治法:益氣養(yǎng)陰,佐以活血化瘀。方藥:益氣消渴飲(經(jīng)驗(yàn)方):
      生黃芪30g,太子參15g,山藥15g,山萸肉10g,生地12g,枸杞子15g,雞血藤30g,炒麥芽15g,炒白術(shù)12g,黃精15g,何首烏15g肢體麻木疼痛,瘀血甚者加丹參、地龍;視物不清者加石斛;口渴喜飲者加葛根、麥冬。
     。2)肝腎不足型:神疲乏力,少氣懶言,口干咽燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,目澀視昏,小便混濁,舌質(zhì)暗紅,脈沉弦細(xì)。治法:滋補(bǔ)肝腎,佐以益氣養(yǎng)陰。
      方藥:杞菊地黃湯加味:枸杞子15g,菊花15g;生地12g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓15g,澤瀉10g,丹皮10g,太子參15g,黃精15g,頭脹頭痛,血壓高者加天麻、鉤藤,浮腫者加車(chē)前子、益母草。
      (3)脾腎兩虛型:畏寒肢冷,神疲乏力,納少便溏,面色萎黃,腰膝酸軟或腰痛,小便頻數(shù)混濁加膏脂,甚至飲一溲一,面浮肢腫,陽(yáng)痿不舉,舌黯淡胖大有齒痕,脈沉細(xì)無(wú)力。治法:健脾補(bǔ)腎,溫陽(yáng)利水。方藥;濟(jì)生腎氣丸合實(shí)脾飲化裁。附子10g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓15g,澤瀉10g,丹皮10g,干姜6g,白術(shù)12g,木香9g,木瓜12g,大腹皮15g,黃芪30g,甘草6g。尿蛋白定量>2g/24h者加金櫻于、芡實(shí);浮腫明顯者加豬苓、益母草。
     。4)腎虛血瘀型;面色黧黑,耳輪焦干,形體消瘦,倦怠乏力,口干不欲飲,腰酸腿軟,小便量少但混濁如膏脂,肢體麻木、疼痛,或肌膚甲錯(cuò),全身浮腫,下肢尤甚,舌質(zhì)紫黯有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀無(wú)力。治法:補(bǔ)腎活血、化瘀行水。方藥,參芪地黃湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。人參10g,黃芪30g,熟地15g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓15g,澤瀉10g,桃仁12g,紅花10g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,川芎12g,益母草15g,熟附子10g,陳葫蘆12g,車(chē)前子15g。

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本文標(biāo)簽: 糖尿病性腎病 肝 腎
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