添加日期:2010年3月29日 閱讀:744
梅舉《新聞晨報(bào)》健康周刊名醫(yī)顧問團(tuán)特聘**。教授、主任醫(yī)師,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任,中華醫(yī)學(xué)會心胸外科學(xué)會會員,上海市心胸外科專業(yè)委員會委員,中華心胸血管外科分會青年委員會副主任委員。擅長危重心臟瓣膜病、冠心病、嬰幼兒及復(fù)雜先心病、胸部大血管病的外科手術(shù)與介入治療。**門診時間:周二上午(特需)周三下午
特約解答:
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任 梅 舉 教授
我自己是一名醫(yī)生,同樣也是一名父親,我很理解這位母親焦急的心情,但我要遺憾地告訴這位母親,你的孩子已經(jīng)錯過了手術(shù)治療先天性心臟病的*佳時間。伴隨著病情的加重,心臟手術(shù)已無法進(jìn)行。
這位母親的經(jīng)歷給所有的家長一個教訓(xùn):面對孩子的疾病,不要感情用事,必須聽醫(yī)囑。很多家長認(rèn)為,孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷,還是等孩子年齡大些再施行手術(shù)比較安全。因此不少患兒手術(shù)時間一拖再拖,以致失去了手術(shù)良機(jī),造成終身遺憾。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,像上海、北京這樣的大城市,先心病手術(shù)已經(jīng)開展到剛出生就可以手術(shù)的程度,其新生兒、小嬰兒的手術(shù)成功率已經(jīng)很高。
大的室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損要盡早手術(shù)。因?yàn)樾呐K內(nèi)缺損巨大,左心向右心的分流量很大,癥狀嚴(yán)重,可經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭,且藥物不易控制;同時早期即可出現(xiàn)肺動脈高壓,遠(yuǎn)期可影響到主動脈瓣、二尖瓣,造成手術(shù)上的復(fù)雜化,影響預(yù)后;另一方面,合并有肺動脈高壓的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯**,術(shù)后并發(fā)癥增多。對這類病人應(yīng)盡量在6個月之內(nèi)手術(shù)。目前這類手術(shù)的成功率都大于99%,因此完全沒有必要擔(dān)心孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)創(chuàng)傷。
目前心臟病的手術(shù)時間不能以年齡的大小而定,而是應(yīng)根據(jù)病人的具體病情而定。對生長發(fā)育影響不大,短時間內(nèi)無明顯進(jìn)展的先天性心臟病患兒可不急于手術(shù)。比如小的房間隔缺損或者室間隔缺損,如果沒有明顯的癥狀,可不必急于手術(shù),若到2歲仍未閉合,就需手術(shù)治療了。而更多的其他先天性心臟病,需要早期手術(shù),否則會延誤治療時機(jī)。
總之,先天性心臟病種類繁多,治療時機(jī)要根據(jù)具體病情決定。早期發(fā)現(xiàn)早期就診是提高手術(shù)成功率的重要前提,一旦發(fā)現(xiàn),切不可一味等待而錯失手術(shù)良機(jī)。
責(zé)任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季 m.atm-sprinta.com 2010-3-29 16:30:16
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