好消息！大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50％提高至60％

添加日期：2019年5月15日 閱讀：2151

5月13日，國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)，提出進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，其中大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高至60%，2019年個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，實(shí)行定額籌資辦法。近年來，各級(jí)政府持續(xù)提高居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從2007年人均補(bǔ)助40元，到2018年增至490元，對(duì)減輕參保群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)起到了重要作用。但隨著消費(fèi)價(jià)格指數(shù)自然增長(zhǎng)，以及新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療費(fèi)用逐年快速增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增，以支撐制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮。

為保障群眾共享改革發(fā)展成果，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，《通知》落實(shí)2019年《政府工作報(bào)告》惠民政策要求，明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元;個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年250元。

為指導(dǎo)各地用好年度籌資新增資金，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，《通知》明確新增籌資主要用于提高以下兩方面待遇保障水平：一方面，要確保基本醫(yī)保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例。二是建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。另一方面，要提高大病保險(xiǎn)保障功能。一是降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的，可不做調(diào)整。二是政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。三是對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上，全面取消封頂線。

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身，一方面《通知》提出全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡。

另一方面，《通知》要求全面做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌，各地要鞏固提升統(tǒng)籌層次，做實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)地市級(jí)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，全面推動(dòng)地市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑向基金統(tǒng)收統(tǒng)支過渡，提高運(yùn)行效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。



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