添加日期:2019年2月25日 閱讀:10707
長期以來,高血壓病人均習慣于每日3次等量服用降壓藥。另外還有不少輕度血壓升高病人,為維持血壓穩(wěn)定,常在晚上服一片降壓藥,其實這種服用方法是極不符合正常血壓白晝變化規(guī)律的。那么高血壓患者如何選擇藥物?治療高血壓的藥物排名前十名的藥物是什么?
目前國內降壓藥有數十種,優(yōu)選的降壓藥物主要包括5類:1.利尿劑,如氫氯噻嗪;2.鈣離子拮抗劑(地平類),如氨氯地平;3.β-受體阻滯劑,如美托洛爾;4.血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡托普利;5.血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦。沒有冠心病、心衰、腦血管病、糖尿病、腎臟病等合并癥的單純高血壓病人,這5類降壓藥均可用,整體療效無明顯差異。若已有合并癥,就需根據具體情況謹慎選擇了。
高血壓患者如何選擇藥物
高血壓合并冠心病、心絞痛的病人,既要控血壓,又要擴張冠狀動脈以改善心肌供血,優(yōu)選地平類或β-受體阻滯劑;
心梗后患者,同樣需要降壓又護心,優(yōu)選普利類或β-受體阻滯劑;
慢性心衰患者優(yōu)選β-受體阻滯劑、普利類或沙坦類、利尿劑,這幾類藥又是治療心衰的主要藥物;
合并慢性腎病者,要根據腎功能的分期選藥,腎功能輕微異常,可選對腎臟有保護作用的普利類或沙坦類,腎功能較差者需慎用這兩類藥物,并定期檢查腎功能;
心率快的患者優(yōu)選β-受體阻滯劑,既降血壓又穩(wěn)心率;
合并糖尿病者優(yōu)選普利類或沙坦類,反反復作低血糖的患者不建議用β-受體阻滯劑,因其可掩蓋低血糖癥狀;
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