吉林深化醫(yī)改“十三五”規(guī)劃政策解讀

添加日期：2017年7月5日 閱讀：2969

吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃中有四大關鍵詞。第*，分級診療：到2020年分級診療模式逐步形成;第二，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設：到2017年各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革;第三，全民醫(yī)保制度建設：繼續(xù)降低起付線、提高報銷比例;第四，藥品供應保障制度建設：解決好低價藥、“救命藥”、兒童用藥的供應問題。

近日，吉林省衛(wèi)生計生委相關負責人對吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃進行政策解讀。

“十三五”期間，深化醫(yī)改工作將全面貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，以建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為重點，在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設上取得新突破。同時，統(tǒng)籌推進相關領域改革，主要包括：健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制，加快形成多元辦醫(yī)格局，推進公共衛(wèi)生服務體系建設等。

關鍵詞：分級診療

到2020年分級診療模式逐步形成

健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力推進政府主導的多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設。在政府主導下，進一步完善省級五大醫(yī)聯(lián)體建設，同步推進市級、縣級和�？扑膫�層級醫(yī)療聯(lián)合體能力建設。2017年，醫(yī)聯(lián)體覆蓋率達到95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例達到65%以上，縣域內(nèi)就診率達到90%左右，在高血壓、糖尿病基礎上增加腫瘤、心血管疾病、結(jié)核病等慢性病為分級診療重點病種。到2020年，醫(yī)聯(lián)體覆蓋率達到**。

科學合理引導群眾就醫(yī)需求。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務通過提高基層服務能力、醫(yī)保支付、價格調(diào)控、便民惠民等措施，鼓勵城鄉(xiāng)居民與基層醫(yī)生或家庭醫(yī)生團隊簽約。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導目錄，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的有序轉(zhuǎn)診。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

推進醫(yī)學遠程會診網(wǎng)絡建設。提升遠程醫(yī)療服務能力，橫向貫通五大醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)院之間醫(yī)學遠程會診網(wǎng)絡，實現(xiàn)優(yōu)秀**資源共享，縱向鏈接上級醫(yī)院與9個地市、43個縣級醫(yī)院之間的醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)，完善醫(yī)學遠程會診的運行機制，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。探索縣級醫(yī)院與邊境、貧困鄉(xiāng)村建立醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)。2017年，醫(yī)學遠程會診覆蓋90%以上的縣(市、區(qū))。2020年，醫(yī)學遠程會診覆蓋**以上的縣(市、區(qū))。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設

到2017年各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革

“十三五”期間，將進一步深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，加快推進城市公立醫(yī)院綜合改革。到2017年，各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。到2020年，基本建立具有中國特色的權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學合理的補償機制。

完善公立醫(yī)院管理體制。建立規(guī)范高效的運行機制。取消藥品加成(不含中藥飲片)，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。加強分類指導，理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系。放開特需醫(yī)療服務和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務價格，由醫(yī)療機構自主制定。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的編制人事和薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，在部分大中城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導向的醫(yī)院考評機制。控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。設定醫(yī)療費用增長控制目標。以設區(qū)的市為單位向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務效率、次均醫(yī)療費用等信息。

關鍵詞：全民醫(yī)保制度建設

繼續(xù)降低起付線、提高報銷比例

“十三五”期間的全民醫(yī)保制度建設工作，將按照保基本、兜底線、可持續(xù)的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務社會化三個關鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度，建立高效運行的全民醫(yī)療保障體系。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上。

健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。深化醫(yī)保支付方式改革。健全醫(yī)保支付機制和利益調(diào)控機制，實行精細化管理，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力。全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式。

推動基本醫(yī)療保險制度整合。統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，在1-3個地市開展設立醫(yī)保基金管理中心試點，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)保支付標準談判、定點機構的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。健全重特大疾病保障機制。在全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎上，按照省政府辦公廳《關于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》要求，繼續(xù)采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。推動商業(yè)健康保險發(fā)展。

關鍵詞：藥品供應保障制度建設

解決好低價藥、“救命藥”、兒童用藥的供應問題

“十三五”期間，將實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，破除以藥補醫(yī)，建設符合國情的國家藥物政策體系，理順藥品價格，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級，保障藥品安全有效、價格合理、供應充分。

深化藥品供應領域改革。建立更加科學、高效的藥品審評審批體系。加強醫(yī)療器械創(chuàng)新，嚴格醫(yī)療器械審批。密切監(jiān)測藥品短缺情況，采取有效措施，解決好低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題。

深化藥品流通體制改革。鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備使用等方面實行統(tǒng)一政策，促進基本藥物公平可及。加強兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、重性精神病人和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。完善國家藥物政策體系。推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式，醫(yī)療機構不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。

責任編輯：田月華 m.atm-sprinta.com 2017-7-5 13:52:03

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