重磅!杭州市3月起醫(yī)�？ㄓ囝~“全家通用”

添加日期：2017年3月1日 閱讀：2234

據(jù)悉，3月1日起，杭州市主城區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其個(gè)人賬戶歷年資金可以共濟(jì)給同樣參加杭州主城區(qū)基本醫(yī)療保障，且醫(yī)療保障待遇正常的近親屬：配偶、子女、父母。

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)金額劃轉(zhuǎn)

目前，參保人員由本人通過(guò)自助服務(wù)的方式，將個(gè)人賬戶歷年資金，劃轉(zhuǎn)給近親屬，具體劃轉(zhuǎn)金額由參保人員本人自行決定。

共濟(jì)后的個(gè)人賬戶資金，所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移，其使用、結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、繼承及所產(chǎn)生的利息等按照杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

個(gè)人賬戶資金可轉(zhuǎn)移多個(gè)近親屬用

授權(quán)人個(gè)人賬戶歷年資金可轉(zhuǎn)移一個(gè)或多個(gè)近親屬使用，也可以多個(gè)授權(quán)人轉(zhuǎn)移給一個(gè)近親屬使用。

劃轉(zhuǎn)后，得到共濟(jì)的近親屬可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持本人社會(huì)保障卡直接刷卡使用個(gè)人賬戶歷年資金。

近親屬與授權(quán)人的社會(huì)關(guān)系真實(shí)性由授權(quán)人負(fù)責(zé)，由此產(chǎn)生的一切不良后果及責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)4種自助劃轉(zhuǎn)模式

目前，個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)自助轉(zhuǎn)賬，有4種劃轉(zhuǎn)操作模式!

特別提醒

自助劃轉(zhuǎn)各操作平臺(tái)，于3月1日9時(shí)開(kāi)放權(quán)限，屆時(shí)可在各操作平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)自助劃轉(zhuǎn)，操作成功后即時(shí)生效。

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策問(wèn)答

一、什么是個(gè)人賬戶歷年資金?

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶分當(dāng)年資金和歷年資金，每年12月31日職工醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，當(dāng)年資金剩余部分和利息結(jié)轉(zhuǎn)為歷年資金。

二、個(gè)人賬戶歷年資金的支付范圍有哪些?

(一)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的自費(fèi)、自理和自付醫(yī)療費(fèi);

(二)在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用;

(三)按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi);

(四)參保人員個(gè)人賬戶歷年資金超過(guò)4000元以上的部分，可在本統(tǒng)籌地購(gòu)買的浙江省人力社保部門公布范圍內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用。

三、個(gè)人自費(fèi)、自理和自付醫(yī)療費(fèi)分別指的是什么費(fèi)用?

自理：是指參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄中的乙類藥品和乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以及其他需先由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用。如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中CT檢查費(fèi)5%、磁共振掃描(MRI)10%、藥品目錄中厄貝沙坦3%等。

自付：是指門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)的費(fèi)用。

自費(fèi)：個(gè)人賬戶能支付的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包含以下內(nèi)容：

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的西藥、中成藥(不包括滋補(bǔ)類);

(二)中藥飲片復(fù)方支付單味不支付的飲片(不包括單味和復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材);

(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外，《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)醫(yī)用材料;

(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)超出限定支付范圍或支付限額的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi);

蕭山、余杭、富陽(yáng)三區(qū)根據(jù)社會(huì)保障一體化信息工作推進(jìn)要求適時(shí)開(kāi)展，桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)也可結(jié)合本地實(shí)際，制定具體實(shí)施辦法。

責(zé)任編輯：田月華 m.atm-sprinta.com 2017-3-1 15:37:58

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