全國多省份簽署跨省就醫(yī)醫(yī)保結算協(xié)議

添加日期：2016年11月21日 閱讀：1871

今年6月，國家衛(wèi)生計生委會同財政部制定的《全國新型農村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案》對外公布。根據(jù)該《方案》要求，2016年，要完善國家和省級新農合信息平臺，基本建成新農合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結報，開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫(yī)結報試點。2017年，基本實現(xiàn)新農合轉診住院患者跨省定點就醫(yī)結報。

11月18日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司在北京舉行了新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報簽約儀式，組織遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8省份簽署了新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報服務協(xié)議。上述省份內參合患者經轉診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結報服務。

記者在儀式上了解到，省與省之間簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲、乙方，明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務，規(guī)范了轉診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務環(huán)節(jié)。

今后協(xié)議省份內參合患者經轉診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結報服務，患者僅需支付個人自付金額，即可出院，新農合基金報銷部分由醫(yī)療機構與就醫(yī)地省級新農合結算中心之間進行結算，*后由省級新農合結算中心之間再進行清算。

在推進異地結報工作中，各地還注重與分級診療相結合，既規(guī)范就醫(yī)秩序，又減少患者墊付資金的壓力，促進了新農合管理的效率和水平的提高。

為積極發(fā)揮社會力量參與異地結報工作，國家衛(wèi)生計生委還引導中國人壽和中國銀聯(lián)探索PPP合作模式。中國人壽將出資建立跨省就醫(yī)結算備用金，銀聯(lián)將建立資金結算通道，共同優(yōu)化跨省就醫(yī)結算資金周轉流程。

據(jù)介紹，此次簽約標志著新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作又邁出堅實一步。各協(xié)議簽署方均表示，要按照協(xié)議內容，多方共同努力，加快推進新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作。

18日的簽約儀式上，中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所代表國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結算機構與中國人壽保險股份有限公司和中國銀聯(lián)股份有限公司簽署了戰(zhàn)略協(xié)作協(xié)議。

國家衛(wèi)生計生委、中國保監(jiān)會、中國醫(yī)學科學院、部分省份衛(wèi)生計生委、中國人壽、中國銀聯(lián)的有關負責人出席并見證簽約儀式。



責任編輯：趙帥超 m.atm-sprinta.com 2016-11-21 11:27:06

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