世界肝炎日：丙肝或成下一個導(dǎo)致肝癌主要誘因

添加日期：2016年7月28日 閱讀：923

今天是世界肝炎日，近年來，丙肝患病人數(shù)持續(xù)上升引起社會關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球丙肝抗體陽性率約為3%，約1.5億人感染了丙肝病毒，而我國丙肝病毒感染人數(shù)估計(jì)近1500萬人。

“從報告病例的增長速度來看，丙肝患病人數(shù)已經(jīng)超過了乙肝，但是95%的丙肝患者并不知道自己感染了丙肝病毒。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師胡中杰在接受新華網(wǎng)采訪時表示，由于急性丙肝騎兵隱匿，大部分患者并無明顯癥狀，很容易被忽視，而急性丙肝的慢性化率可達(dá)到55%-85%，許多丙肝患者在不知不覺中發(fā)展為終末期肝病，如肝硬化或者肝癌。因此，丙肝往往被稱為“沉默的殺手”，而防治丙肝的首要任務(wù)就是提高全民人士，盡早篩查。

我國慢性丙肝存在“三低”高危人群易“中招”

與“家喻戶曉”的乙肝相比，丙肝“默默無聞”，存在“三低”現(xiàn)象，即認(rèn)知率低、診斷率低和治療率低。據(jù)中國肝炎防控基金會近年進(jìn)行的一項(xiàng)公眾調(diào)查顯示，只有38%的人聽說過丙肝，遠(yuǎn)低于對甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度，超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治好的。胡中杰對此分析：“我國是‘乙肝大國’，乙肝防治往往是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，在常規(guī)體檢時一般只查乙肝，不查丙肝。大多數(shù)的慢性丙肝患者確診時，已處于疾病發(fā)展晚期，如肝硬化或肝癌。有**報道，目前只有不到2%的慢性丙肝確診患者接受了基于干擾素的抗病毒治療�！�

事實(shí)上，丙型患者即使體檢結(jié)果顯示肝功能正常，不進(jìn)行抗病毒治療清除病毒的話，病情依然是進(jìn)展的。因此，臨床應(yīng)重視對丙肝的篩查，主要是篩查丙肝抗體，如果抗體為陽性，應(yīng)及時進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測，以確認(rèn)目前是否仍存在丙肝病毒。胡中杰指出，丙肝和乙肝的傳播途徑基本一樣，即血液傳播、性傳播和母嬰傳播，其中血液傳播是*主要的一種方式。共用針具靜脈注射毒品;輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等均可導(dǎo)致經(jīng)血傳播。“現(xiàn)在年輕人喜歡紋身和穿耳孔，殊不知這些方式均是潛在的經(jīng)血傳播方式�！睘榇�，胡中杰提醒：九大高危人群應(yīng)重視丙肝的篩查：即有輸血或血制品史者，尤其是1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;反復(fù)血液透析者;吸毒者中共用非一次性注射器者;靜脈內(nèi)注射毒品者;艾滋病病毒感染者;丙肝感染者所生的孩子;不潔性行為者;與丙肝感染者共用剃刀、牙刷者;未經(jīng)嚴(yán)格消毒而鑲牙、補(bǔ)牙、文身、文眉、穿耳洞者，應(yīng)做到半年或一年一篩查。

“近年來，隨著檢查手段的優(yōu)化和人們防范意識的增強(qiáng)，通過臨床篩查出的丙肝患者越來越多，這導(dǎo)致丙肝的報告人數(shù)迅速增長。”胡中杰說，“但是，報告病例數(shù)增加并不能代表新感染人數(shù)增加，現(xiàn)在檢查并報告的丙肝病例相當(dāng)一部分是之前感染的病例。

丙肝重在及時規(guī)范治療

盡管丙肝發(fā)病隱蔽可怕，但其也有自身的“個性”——它是一種可治好的疾病，即抗病毒治療有效，且在停藥后第12周和24周仍檢測不到丙肝病毒，稱為12周和12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答即為臨床治好。“很多患者為求**，聽信偏方，接受了錯誤、無用的治療，導(dǎo)致喪失*佳治療時機(jī)，甚至使病情惡化�！焙�中杰說，我國《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用仍是我國現(xiàn)階段*主要的抗病毒治療方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國慢性丙型肝炎患者經(jīng)過聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周，近80%的患者可獲得臨床較好的治好效果。

胡中杰指出，“近幾年，國際上研制出多種針對丙肝的口服抗病毒藥物，稱為直接抗病毒藥物(DAA)，包括一些蛋白酶抑制劑或聚合酶抑制劑，可使97%以上的初治患者獲得較好臨床治好效果。目前，部分DAAs已在我國完成三期臨床試驗(yàn)，不久將獲批應(yīng)用于臨床，丙肝患者將會有更多的治療選擇�！�

丙肝無有效疫苗防治還需從日常生活做起

丙肝目前還沒有疫苗可以預(yù)防，與乙肝相比，預(yù)防丙肝更需要依靠對患者的篩選、治療和人們的自控行為�！�*佳的保肝知道還在日常的預(yù)防。”胡中杰指出，首先，要拒絕毒品，不共用針具注射毒品。其詞，生病時盡量到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，對牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)該嚴(yán)格消毒。*后，個人應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要在不安全的地方紋身、紋眉、紋眼線、扎耳洞等。如果家庭成員或者周圍的朋友有丙肝，不用太緊張，只要不共用牙刷、牙杯、剃須刀等衛(wèi)生用具，是不會被感染的。

此外，胡中杰還提醒，入場生活和工作中接觸丙肝患者，如握手、擁抱、禮節(jié)性的接吻、公用餐具和水杯等，一般是不會傳播丙肝病毒的�？人�、打噴嚏以及蚊蟲叮咬也不會傳播丙肝病毒。

責(zé)任編輯：田月華 m.atm-sprinta.com 2016-7-28 10:47:48

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