小孩子泌尿感染的重要原因有哪些？

添加日期：2016年7月27日 閱讀：1269

因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛(wèi)能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導(dǎo)致尿路感染。對于泌尿系統(tǒng)的感染你有你了解多少呢?下面小編給大家詳細(xì)介紹了小孩子泌尿感染的重要的原因，希望能給你提供相關(guān)的幫助。

1、小兒易于發(fā)生尿感的原因

(1)生理特點：因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛(wèi)能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。

(2)先天畸形及尿路梗阻：前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。在圈套醫(yī)療中心伴尿道畸形者可占總尿路感染的25%～50%。

(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)：嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流，但國內(nèi)報道例數(shù)很少，還有待進(jìn)一步觀察。在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉，尿液不能返流。在嬰幼兒時期，由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關(guān)閉不完全而致返流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發(fā)生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失，但重度返流多需手術(shù)矯治。因此，對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。

2、致病菌80%～90%由腸道桿菌致病。在**的原發(fā)性尿感病例中，*常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。人急性腎盂腎炎的兒童分離出的大腸桿菌90%以上是p傘狀菌株，且認(rèn)為p傘(p-fimbriae)的粘著性是微生物上行的原因。治療不徹底或伴尿路結(jié)構(gòu)異常者，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，可致反復(fù)感染，遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。有時由于抗生素的作用，細(xì)菌產(chǎn)生變變異，細(xì)胞膜破裂，不能保持原有狀態(tài)，但在腎臟髓質(zhì)高滲環(huán)境中仍可繼續(xù)生存，如停藥過早，細(xì)菌恢復(fù)原狀仍可致病。且此菌在一般培養(yǎng)基中不生長，只在高滲性、有營養(yǎng)的培養(yǎng)基才生長，故對慢性腎盂腎炎經(jīng)治療臨床癥狀不見好轉(zhuǎn)，而尿培養(yǎng)反復(fù)陰性者，應(yīng)同時作高滲培養(yǎng)，明確病原。

3、感染途徑①上行感染多見于女孩;②血行感染多發(fā)生在新生兒及小嬰兒，常見于膿皰病、肺炎、敗血癥病程中;③少數(shù)可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致;④尿路器械檢查也可馬為感染途徑。

責(zé)任編輯：芳芳    m.atm-sprinta.com    2016-7-27 15:38:39

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