急性闌尾炎的早期癥狀有哪些？

添加日期：2016年7月6日 閱讀：1597

大部分人都熟悉“急性闌尾炎”這個(gè)名詞，也有很多人誤稱為盲腸炎。急性闌尾炎是*常見的外科急腹癥，臨床表現(xiàn)變化多端，治療可能很簡單，也可能很復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)則很易穿孔引起腹膜炎，加重病情，為治療增加難度，所以必須予以重視。

闌尾位于右下腹，附著于盲腸內(nèi)后側(cè)，一般長約6～8厘米，直徑約0.5厘米，但長短粗細(xì)變化很大，*長的可達(dá)20厘米以上。闌尾之所以容易發(fā)炎，主要是其結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)所致:首先闌尾為一細(xì)長的盲管，容易發(fā)生扭曲，影響血運(yùn)，發(fā)生炎癥;其次闌尾近端與盲腸相通，糞石或寄生蟲卵易從盲腸進(jìn)入闌尾形成堵塞;第三，供應(yīng)闌尾血液的動(dòng)脈為一終末動(dòng)脈，與盲腸血管無交通支，一旦血運(yùn)發(fā)生障礙，闌尾極易發(fā)生壞死;第四，闌尾壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，一旦腫脹容易使原來就窄小的闌尾管腔變的更為不通暢。由于闌尾與腸道的緊密關(guān)系，凡胃腸功能失調(diào)均可影響到闌尾，使闌尾肌肉痙攣，血管收縮，甚至形成血栓。

腹痛是急性闌尾炎的主要表現(xiàn)，但與其它急腹癥不同，急性闌尾炎有一種特異性腹痛，即轉(zhuǎn)移性腹痛，70%～80%病人有這種轉(zhuǎn)移性腹痛。疼痛*初位于上腹部或臍周，酷似胃痛，并可伴有輕度惡心。這時(shí)是急性闌尾炎的*早期表現(xiàn)，極易誤診為急性胃腸炎或胃病。由于這種早期的上腹部或臍周痛是通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)的疼痛，所以患者往往不能準(zhǔn)確地指出疼痛部位。在上腹部或臍周疼痛數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛為持續(xù)性，并逐漸加重，也有可能在持續(xù)性疼痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加重，大部分疼痛程度相對(duì)較輕，可以忍受。急性闌尾炎初發(fā)病時(shí)一般體溫正常，經(jīng)過一段時(shí)間后可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，高熱較少見。右下腹有壓痛及反跳痛，一般來說右下腹壓痛與反跳痛的程度直接反映了病情程度，如壓痛和反跳痛輕微，則病情也較輕，相反，可能病情較重，甚至出現(xiàn)了穿孔。當(dāng)然，老年人和兒童的闌尾炎又各有特點(diǎn)，老年人對(duì)疼痛相對(duì)不敏感，兒童則發(fā)展較快，極易出現(xiàn)穿孔。

對(duì)輕型闌尾炎，只要注射抗生素，大多數(shù)可治好，但相當(dāng)一部分病人需要手術(shù)治療，所以，懷疑為急性闌尾炎時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院治療，防止發(fā)生并發(fā)癥。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.atm-sprinta.com 2016-7-6 15:30:07

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