秋冬季必須要當(dāng)心過(guò)敏性鼻炎

添加日期：2013年1月23日 閱讀：592

　　從醫(yī)學(xué)上講，過(guò)敏性鼻炎不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但是會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的生活質(zhì)量和社交質(zhì)量。因?yàn)檫@種病的典型表現(xiàn)就是鼻子發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕，有的患者發(fā)病的時(shí)候一天到晚都會(huì)打噴嚏。如此一來(lái)，你在和別人打交道時(shí)難免會(huì)很尷尬。
　　不可僅憑癥狀判斷過(guò)敏性鼻炎的患者在接觸過(guò)敏原后，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻塞等情況。
　　但不是出現(xiàn)上述癥狀就一定是過(guò)敏性鼻炎。因此過(guò)敏性鼻炎一定要作專(zhuān)門(mén)的過(guò)敏原檢查才能確診。到醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)前不能吃抗過(guò)敏藥，有的感冒藥里也含有撲爾敏，因此至少要停藥3到**方可檢查。
　　要揪出過(guò)敏原可不是件簡(jiǎn)單的事，除了花粉、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛、霉菌等會(huì)引起過(guò)敏外，食物也是一大過(guò)敏原，如牛奶、花生、小麥、大豆、魚(yú)、甲殼類(lèi)，都會(huì)引起過(guò)敏。
　　過(guò)敏性鼻炎確診后在治療上要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定采用治療方案，決定藥物治療、免疫治療還是聯(lián)合治療 一。般來(lái)說(shuō)，病情較輕，使用一兩種藥物治療即可；病情較重，單一的藥物治療是不能解決問(wèn)題的，需要多種藥物聯(lián)合治療，或者同時(shí)進(jìn)行免疫治療。
　　醫(yī)生提醒，患上過(guò)敏性鼻炎后不要隨意到藥房買(mǎi)藥，否則，有可能產(chǎn)生耐藥性。
　　兩招區(qū)別過(guò)敏性鼻咽和感冒醫(yī)學(xué)**提醒：過(guò)敏性鼻炎與感冒極為相似，約有七成過(guò)敏性鼻炎患者易將其與感冒混淆，服錯(cuò)藥物并延誤正確診斷治療。由于根本性病理不同，癥狀也不同。過(guò)敏性鼻炎有四大典型癥狀：鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞。
　　典型癥狀1：鼻內(nèi)似有只螞蟻行走不知道你有沒(méi)有像孫悟空作弄豬八戒一樣，拿跟小草撓鼻子癢癢呢？過(guò)敏性鼻炎患者的鼻子會(huì)出現(xiàn)鼻子“撓癢癢”的感覺(jué)。輕度鼻癢者，總覺(jué)得鼻內(nèi)好像有只螞蟻在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者則難以忍受，還會(huì)伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢，常常連著打數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，大量清水樣鼻涕會(huì)自動(dòng)流出；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛、流淚的癥狀，哮喘者發(fā)作哮喘。
　　典型癥狀2：兒童常�！白龉砟槨�
　　看到兒童總像“做鬼臉”怎么糾正都糾正不過(guò)來(lái)。你可別單純以為是習(xí)慣不好。其實(shí)，他很可能患上了過(guò)敏性鼻炎。
　　不少孩子無(wú)法詳細(xì)描述癥狀，但因?yàn)楸前W、鼻塞不適，兒童常要作出“鬼臉”，有時(shí)要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢，并出現(xiàn)“縮涕”動(dòng)作，久而久之鼻背皮膚甚至?xí)�出現(xiàn)一道橫紋。
　　與成人過(guò)敏性鼻炎不同，兒童病例主要表現(xiàn)為流涕，特別易與呼吸道感染如感冒等相混淆。家長(zhǎng)應(yīng)該在日常注意觀察孩子，若發(fā)現(xiàn)其前期征兆，可以帶孩子做鼻腔分泌物涂片檢查。
　　過(guò)敏性鼻炎4個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)要分清過(guò)敏性鼻炎說(shuō)到底是過(guò)敏性體質(zhì)的人接觸了過(guò)敏原所引起的一系列癥狀。過(guò)敏性體質(zhì)與遺傳相關(guān)，目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過(guò)敏體質(zhì)為不過(guò)敏體質(zhì)。過(guò)敏性鼻炎的治療說(shuō)起來(lái)并不復(fù)雜，但很多人對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
　　治不治無(wú)所謂：在很多人看來(lái)，過(guò)敏性鼻炎只不過(guò)是發(fā)作時(shí)有點(diǎn)痛苦而已，過(guò)后仍和健康人一樣，治不治無(wú)所謂。事實(shí)上，過(guò)敏性鼻炎若不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，長(zhǎng)期治療不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致中耳炎、嗅覺(jué)喪失甚至誘發(fā)哮喘。
　　把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒：有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時(shí)，誤以為是換季穿衣、飲食不當(dāng)引發(fā)的“頑固性感冒”或“熱傷風(fēng)”，又怕去醫(yī)院就診耗費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)，干脆自行服用感冒藥物，結(jié)果導(dǎo)致病程遷延，*終可呈終年鼻塞、流涕的持續(xù)狀態(tài)。
　　濫用減充血?jiǎng)�：有些患者因長(zhǎng)期鼻塞，單純應(yīng)用局部減充血?jiǎng)┲委�，而且�?yīng)用比較隨意，一天累計(jì)可達(dá)5～10次。由于這類(lèi)滴鼻劑通常具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張反跳作用，是引起藥物性鼻炎*常見(jiàn)的原因，因此療程不宜超過(guò)**，每日滴鼻次數(shù)不能超過(guò)三次。
　　過(guò)早停藥：許多患者只在犯病時(shí)用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎時(shí)好時(shí)壞，甚至愈來(lái)愈嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)**建議，對(duì)于常年性過(guò)敏性鼻炎，每次發(fā)作時(shí)要持續(xù)治療l～2個(gè)月，有些患者甚至需要治療半年；而對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該提前2～3周用藥，季節(jié)過(guò)后，不能立即停藥，而是繼續(xù)用藥兩周左右。
　　不要輕信過(guò)敏性鼻炎能治好不少患者采用了微波、激光、冷凍、射頻等治療方法。然而，這些治療方法是否如商家宣傳的那樣能藥到病除？據(jù)**介紹，這些治療方式在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為物理療法，原理是通過(guò)燒灼、冷凍等物理作用，使鼻黏膜形成瘢痕，降低鼻黏膜的敏感度，使鼻甲變小，從而改善通氣和癥狀，使病情在相對(duì)時(shí)間段得到控制。但是，由于人體鼻黏膜不斷代謝，往往會(huì)自行恢復(fù)。所以，大多數(shù)患者只能獲得短期效果，部分人可能會(huì)長(zhǎng)一些，但也不能“治好”。**提醒，臨床上還有患者因物理治療過(guò)度，導(dǎo)致鼻腔干燥、嗅覺(jué)減退，形成萎縮性鼻炎，患者不要輕信過(guò)敏性鼻炎能治好。
　　規(guī)范治療控制病情過(guò)敏性鼻炎雖說(shuō)目前還難于治好，患者*好到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科接受治療，其癥狀是完全能夠得到有效控制的。
　　據(jù)了解，為有效控制過(guò)敏性鼻炎，規(guī)范治療，世界衛(wèi)生組織還專(zhuān)門(mén)制定有“過(guò)敏性鼻炎治療指南”。隨著新的、更加有效和安全的藥物不斷問(wèn)世，使用藥物治療在過(guò)敏性鼻炎的治療中占首要地位，正確的用藥可以達(dá)到理想的治療效果。治療過(guò)敏性鼻炎的藥物主要有3類(lèi)，即抗過(guò)敏藥（抗組胺藥，優(yōu)選用藥）、鼻腔局部應(yīng)用的激素類(lèi)藥物（一線用藥）和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（僅用于輕癥患者），其中以前兩類(lèi)*重要。與此同時(shí)，在積極治療的同時(shí)，加強(qiáng)自身保健：盡量避免接觸過(guò)敏原，在冬季注意防寒保暖，出門(mén)戴口罩，經(jīng)常做做鼻部保健操，保持鼻腔清潔衛(wèi)生等等，對(duì)于減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作也是非常重要和有效的。
　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘應(yīng)該同時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘都是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的過(guò)敏性疾病，以往認(rèn)為二者是兩種獨(dú)立的疾病，但近年來(lái)越來(lái)越多的研究結(jié)果證實(shí)，過(guò)敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病，二者之間有著極為密切的關(guān)系。
　　流行病學(xué)資料表明，有過(guò)敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍，有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。過(guò)敏性鼻炎發(fā)生在人的上呼吸道，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，而哮喘發(fā)生在下呼吸道，表現(xiàn)為發(fā)作性的氣喘、咳嗽等，以前二者在治療上往往是分開(kāi)的，由呼吸科負(fù)責(zé)治療哮喘，耳鼻喉科負(fù)責(zé)治療過(guò)敏性鼻炎，使得二者有時(shí)都得不到很好的控制。所以**特別提醒，過(guò)敏性鼻炎和哮喘須同時(shí)進(jìn)行積極干預(yù)和治療，即使是單純的過(guò)敏性鼻炎也必須積極治療，防止其誘發(fā)哮喘。
　　必要時(shí)可以脫敏治療**指出，要治療過(guò)敏性鼻炎，首先是要避免接觸過(guò)敏原，沒(méi)有過(guò)敏原就沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎患者。其次是進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，從目前來(lái)看*簡(jiǎn)捷的藥物就是鼻噴激素加上口服的抗組胺藥物。此外，脫敏治療（也叫免疫治療）可以改變過(guò)敏性鼻炎患者自身免疫系統(tǒng)，從而減輕過(guò)敏癥狀，是*接近治好過(guò)敏性鼻炎的療法。具體治療方法是皮下注射，每?jī)蓚�(gè)月打一次針，維持三年左右再停藥，停藥之后藥效可以維持15年。
　　哪些人適合進(jìn)行免疫治療呢？一是可以查出明確的過(guò)敏原（如塵螨），但是沒(méi)有辦法徹底清除該過(guò)敏原的患者；二是長(zhǎng)期接受藥物治療但是效果不理想的患者；三是對(duì)長(zhǎng)期使用藥物治療有顧慮、擔(dān)心會(huì)對(duì)肝腎功能有影響的患者。
　　預(yù)防鼻炎做好日常功課要預(yù)防過(guò)敏性鼻炎等鼻炎，除了遠(yuǎn)離過(guò)敏原外，預(yù)防與保健也很重要，如經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抵抗力；注意保暖，預(yù)防感冒；居室經(jīng)常通風(fēng)，保持一定濕度；飲食起居有規(guī)律，避免煙、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，避免精神刺激和過(guò)度疲勞；避免頻繁進(jìn)出溫差懸殊的環(huán)境。此外，鼻部的保健也很重要，如注意鼻腔衛(wèi)生，改掉挖鼻等不良習(xí)慣；游泳時(shí)姿勢(shì)要正確，防止鼻腔進(jìn)水；經(jīng)常按摩迎香穴、鼻通穴；掌握正確的擤鼻涕方法；及時(shí)矯正鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲。當(dāng)鼻炎反復(fù)治療仍沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)該考慮是否為全身其它疾病導(dǎo)致的鼻炎。
　　按摩巧治過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎在治療上主要靠預(yù)防保健為主，盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原，防止呼吸道反復(fù)感染。鼻部按摩保健操用來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎和緩解鼻塞，效果不錯(cuò)。
　　揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分鐘，每日早晚各1次，有病時(shí)每日可增加1～2次。
　　迎香：位于鼻之兩旁、鼻唇溝中。是治鼻塞、不聞香臭之要穴；鼻通：位于鼻之兩側(cè)、鼻唇溝上端盡頭；印堂：位于兩眉頭連線中點(diǎn)。揉鼻通和印堂穴可疏散鼻的局部郁熱以通鼻竅。
　　另外，捏鼻、擦鼻翼可促進(jìn)鼻部血液流通，改變局部血液循環(huán)，從而達(dá)到通鼻竅之效。
　　鼻炎得天天洗鼻子那些經(jīng)常遭受過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎侵襲的人，都希望能有一個(gè)安全、有效的治療方法。鹽水洗鼻是近幾年歐美國(guó)家比較推崇的一種新方法，即用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎癥狀。此方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻竇炎都有很好的效果。
　　鹽水洗鼻*好用注射用的生理鹽水，一來(lái)干凈，二來(lái)濃度合適。如果自己配鹽水，可以在500毫升水里加4.5克鹽，就得到0.9%的鹽水。應(yīng)選用市售的不含碘的純凈鹽，水則要選用純凈水或蒸餾水。
　　若鼻黏膜水腫嚴(yán)重，可以用2%—3%的高濃度鹽水。高濃度鹽水沖洗后能促使水腫的鼻黏膜內(nèi)液體快速滲出，消除水腫，緩解鼻塞。高濃度鹽水沖鼻一般不要超過(guò)**。無(wú)鼻塞、鼻子很干燥、有鼻出血癥狀的人不要使用高濃度鹽水。
　　沖洗鼻腔*好使用專(zhuān)門(mén)的工具———電動(dòng)洗鼻器。此外，還可選擇大容量的醫(yī)用注射器、鼻腔噴霧瓶及瑜伽洗鼻壺等。
　　沖洗時(shí)，先把頭低下來(lái)，注意鼻子不能低于嘴。讓左鼻孔在下，把鹽水從右鼻孔灌入，水會(huì)從左鼻孔流出來(lái)，重復(fù)幾遍。轉(zhuǎn)過(guò)頭再?zèng)_洗另一側(cè)鼻腔。洗鼻過(guò)程中要張嘴呼吸，如果嘴里有水流出來(lái)，不要吞咽，讓它自然流下。鹽水洗鼻療法對(duì)兒童和孕婦都是安全的，可以長(zhǎng)期使用。一般來(lái)講，每天洗鼻1—2次即可。
　　在寒冷季節(jié)，鹽水洗鼻前*好把水加熱一下，水溫和體溫差不多就行，效果會(huì)更好。這點(diǎn)對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)尤其重要，因?yàn)橛胁簧倩颊邔?duì)溫度變化很敏感，如果使用涼水反而會(huì)誘發(fā)癥狀。
責(zé)任編輯：王鵬杰    m.atm-sprinta.com    2013-1-23 16:55:10

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