添加日期:2013年1月6日 閱讀:588
重要信號:“肝臟脂肪浸潤”
脂肪肝,按其病因來說可分兩種:一是酒精性脂肪肝,因過量飲酒而引起;二是非酒精性脂肪肝,因過量的脂肪飲食引起,也包括飲食過量,而又缺少體力活動,以致攝入的能量超過實(shí)際的需要,轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在肝臟中所致。這兩種脂肪肝病因不同,但其發(fā)展的趨勢則相似,通常在初起階段肝功能還都正常,患者也大多沒有癥狀。此可稱為“單純性脂肪肝”(超聲診斷醫(yī)師常用“肝臟脂肪浸潤”一詞)。
單純性脂肪肝多為體格檢查時(shí)經(jīng)超聲波檢查發(fā)現(xiàn),肝功能亦多正常(可能有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶即γ-GT的增高),而且檢出率高,一次體格檢查后,你也有、我也有,大家也就不以為意了。其實(shí),這初期的“脂肪浸潤”是一個(gè)重要的信號,說明脂肪開始向肝臟進(jìn)軍了。而脂肪現(xiàn)在甚至已經(jīng)被視為“肝毒勝物質(zhì)”了,對肝臟有毒性的物質(zhì)進(jìn)入肝臟,怎能掉以輕心?“單純性脂肪肝”如不積極處理,就不再“單純”了,可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎。此時(shí)肝功能開始不正常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)也可以有輕度的膽紅素升高;颊唛_始感到肝區(qū)不適、體乏無力、食欲不振。
如仍得不到正確處理,則有進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化的可能,甚至演變?yōu)楦伟┑目赡苄砸泊嬖。而且這“單純性脂肪肝”的出現(xiàn)還不僅提示肝臟的問題,更重要的是提示了“代謝綜合征”,一種肥胖、糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂的“綜合”病癥,可能已在對你虎視眈眈了。
病因治療:戒酒、控食、鍛煉
脂肪肝如何治療?提到“治療”二字,很多人便會問吃什么藥?也確實(shí)有些醫(yī)院弄些“脂肪肝一號”、“脂肪肝二號”的藥給患者吃。其實(shí)脂肪肝的治療主要不是靠吃藥,重要的是“病因治療”,即消除病因。喝酒引起的,*重要的是戒酒,如果繼續(xù)飲酒,那么,可以說什么藥也治不好這酒精性脂肪肝的。戒酒之后肝臟中已經(jīng)積累的脂肪便會逐步消除,可以說是“不藥而愈”.
非酒精性脂肪肝也是如此,控制脂肪飲食的攝入,飯量很大而又缺少體力活動的,還需要控制飲食的總量和增加體力活動或體育鍛煉,體重超標(biāo)的需要減輕體重。曾有學(xué)者研究對一批體重超標(biāo)的脂肪肝患者,通過控制飲食和增加體育鍛煉,經(jīng)過一年左右的時(shí)間,許多人的體重下降了10%,這些人的脂肪肝也“不藥而愈”了。不過通過減肥來“治療”脂肪肝也需注意兩點(diǎn):一是應(yīng)通過控制飲食與增加運(yùn)動來達(dá)到減肥的目的,吃減肥藥只會增加肝臟的負(fù)擔(dān);二是不能操之過急,指望三、四個(gè)星期減肥成功的,反而會因?yàn)轶w內(nèi)脂肪分解的脂肪酸向肝臟集中而加重脂肪肝。
當(dāng)然,如果已經(jīng)進(jìn)入脂肪性肝炎階段,肝功能不好,除了上述的“病因治療”外,酌情用點(diǎn)護(hù)肝藥物也未為不可;血脂異常的,用些調(diào)脂藥亦在情理之中,當(dāng)然應(yīng)該是與“病因治療”同時(shí)進(jìn)行。
脂肪肝如今多見于中青年人,但在兒童中亦有發(fā)病的,兒童嗜酒的不多,除了1型糖尿病并發(fā)的脂肪肝外,大多是非酒精性脂肪肝,在“小胖墩”中估計(jì)也不少見。家長們可能需要調(diào)整孩子們的飲食,老師們也要督促孩子們的活動,別讓小小年紀(jì)就種下個(gè)肝病的禍根。
責(zé)任編輯:楊亞楠 m.atm-sprinta.com 2013-1-6 11:36:07
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