怎樣排險(xiǎn)乳腺癌?

添加日期：2012年6月26日 閱讀：922

    發(fā)病年齡較輕：30歲后明顯增加，40--49歲達(dá)到高峰，發(fā)病年齡比西方婦女早10-15
    中晚期比例較高：就診時(shí)病人分期較晚，造成治療困難，治療效果較差。
    隨著乳腺疾病防治知識(shí)的普及，越來越多的女性希望通過自我檢查來盡早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。雖然有近70%的乳腺癌患者是通過自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，但還有相當(dāng)數(shù)量的病人因?yàn)樽詸z沒有發(fā)現(xiàn)癌癥而錯(cuò)過*佳治療時(shí)機(jī)。如果要將乳腺癌阻擋在腫塊還未形成的疾病‘零期’外，*保險(xiǎn)的做法是每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項(xiàng)檢查。對(duì)于那些已確診的乳腺癌患者而言，進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)HER2基因的表達(dá)情況還能排查惡化速度更快的HER2陽性乳腺癌。
    乳腺癌威脅適齡女性，單純自檢不能徹底排險(xiǎn)
    作為一種嚴(yán)重危害女性身心健康的常見惡性腫瘤，乳腺癌不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的損毀。在我國(guó)，乳腺癌已成為女性*常見的惡性腫瘤病之一。隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活習(xí)慣的改變，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率已步入了每年2%至3%的快速增長(zhǎng)期。雖然40-45歲為我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡，但乳腺癌也日益威脅年輕女性，甚至是“80后”女性。
    根據(jù)世界衛(wèi)生組織，乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。同時(shí)，治療和定期監(jiān)測(cè)乳腺增生的變化有助降低乳腺腫瘤發(fā)病率。臨床實(shí)踐證明，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌見效率達(dá)90%;如果不進(jìn)行檢查，等到疾病發(fā)展至中晚期才確診，此時(shí)活過5年的機(jī)會(huì)不到20%.早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，治療方案簡(jiǎn)單，付出的代價(jià)小，效果好，費(fèi)用也低。
    然而，由于很多人誤以為乳腺癌的**癥狀就是乳房中出現(xiàn)或軟或硬的腫塊，導(dǎo)致很多女性認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防癌癥；于是，很多女性寧愿花數(shù)千元去做美容護(hù)理，對(duì)于花費(fèi)不到一百元的乳腺癌檢測(cè)卻“能省就省”,這是一種誤解。蘇逢錫教授表示：雖然自我檢查很重要，但是很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年，美國(guó)的早診指南中就已不再推薦此方法。
    由于多種原因，很多女性終生沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查。適齡女性*好在‘零期’執(zhí)行乳腺癌的預(yù)防計(jì)劃，不要被動(dòng)地等待醫(yī)生給出檢查勸告，蘇逢錫教授表示強(qiáng)調(diào)，“35歲以上女性應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺超聲檢查或X線檢查。
    HER2陽性乳腺癌惡化速度更快，見效率卻更高
    對(duì)于已經(jīng)確診乳腺癌的患者而言，**建議再進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于HER2基因表達(dá)情況的常規(guī)檢測(cè)，以排查惡化速度更快的HER2陽性乳腺癌。據(jù)悉，HER2的致癌基因在乳腺癌的發(fā)病因素中起了主要的作用，這些患者的腫瘤細(xì)胞惡性程度高，容易反復(fù)并產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病情亦較難預(yù)先診斷，化療效果差，將來的預(yù)后也比較差。所幸的是，自1998年第*個(gè)針對(duì)HER2基因的靶向治療藥物--曲妥珠單抗（赫賽汀）被研制出來之后，HER2陽性乳腺癌患者的反復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降低46%~52%,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%.剛剛結(jié)束的第33屆歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ESMO）年會(huì)上發(fā)布的GBG26研究III期試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證明，赫賽汀可以**處于HER2陽性乳腺癌所有階段患者的存活期，給患有這種侵襲性疾病的女性帶來了新曙光。
    ”雖然近三分之一HER2陽性乳腺癌患者，但醫(yī)生在臨床遇到的患者案例卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個(gè)比例“,南方醫(yī)院季晨陽教授指出。出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)榇蟊妼?duì)于HER2陽性乳腺癌的基本知識(shí)普及不夠。隨著”乳腺癌宣傳月“的開展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)并了解”乳腺癌“,但對(duì)于該家族中*為險(xiǎn)惡的HER2陽性乳腺癌卻缺乏足夠的知識(shí)和警惕，更不用說進(jìn)行關(guān)于HER2基因表達(dá)情況的常規(guī)檢測(cè)了。如果疾病能夠得到盡早確診，選擇科學(xué)合理的治療方案，可在*大程度上遠(yuǎn)離死亡威脅。季教授表示：隨著癌癥個(gè)性化治療時(shí)代的來臨，我們不僅要關(guān)注大部分的乳腺癌患者，對(duì)于那些惡化速度更快的HER2陽性乳腺癌癥患者，如果廣大醫(yī)生和患者都能投以足夠的關(guān)注，她們的生存期可以比普通的乳腺癌患者更長(zhǎng)，預(yù)后更好。
    小貼士1:八類高危人群”零期“預(yù)防三步走
    目前，乳腺癌的致病因素不清楚，遺傳、環(huán)境因素的改變，比如環(huán)境污染、食物的污染等都可能增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。蘇逢錫教授表示：以下八類女性屬于乳腺腫瘤”零期“預(yù)防的重點(diǎn)人群：有乳腺癌家族史；月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、月經(jīng)周期不規(guī)律、絕經(jīng)年齡在55歲以后或行經(jīng)大于42年；有不良膳食結(jié)構(gòu)，如過度食用高糖、高脂、低纖維食物；長(zhǎng)期服用激素或使用激素替代療法；肥胖；未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲、產(chǎn)后未哺乳；乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；有放射史以及不良生活方式，如吸煙等。
    那么，廣大女性可以如何預(yù)防乳腺癌呢？**給出了一套”三步走“策略：
    第*步：生活方式要健康，運(yùn)動(dòng)鍛煉不可少。哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，若女性在18歲以后體重增加20到25公斤，進(jìn)入更年期后，與那些體重僅僅增加幾公斤的女性相比，患乳腺癌的機(jī)率會(huì)增加一倍。因此，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重。另外，少飲酒抽煙，適時(shí)補(bǔ)充維生素D也是預(yù)防乳腺癌的有效秘訣。處于更年期前后的女性經(jīng)常鍛煉身體能夠使患乳腺癌的機(jī)會(huì)降低60%.每周鍛煉時(shí)間不少于4小時(shí)，鍛煉的形式有散步、舉重或做一些其它用手和臂的體力勞動(dòng)。
    第二步：月月自我檢測(cè)。由于沒有特殊的自覺癥狀，很多女性在乳腺癌的早期出現(xiàn)的時(shí)候往往不自知。等到覺察乳房出現(xiàn)小腫塊等癥狀的時(shí)候，已是癌癥中晚期，因此進(jìn)行自我檢查非常重要。*簡(jiǎn)單的方法就是每月進(jìn)行一次自檢，注意乳房的大小是否對(duì)稱，是否有小結(jié)節(jié)，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發(fā)現(xiàn)有可疑的變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院�？茩z查。
    第三步：定期到醫(yī)院做專項(xiàng)檢查。**建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌的診出率可達(dá)到85%;40歲以上女性，在健康體檢時(shí)，建議加入鉬鈀X射線檢查項(xiàng)目，當(dāng)病人在確診時(shí)一定要到病理科進(jìn)行HER2陽性檢查，以排除所有乳腺癌種類中惡性程度、死亡率*高的HER2陽性乳腺癌。很多患者和醫(yī)生往往由于對(duì)HER2陽性乳腺癌缺乏足夠的知識(shí)，出現(xiàn)檢查不全面而耽誤治療，造成*后讓人惋惜的悲劇。
    小貼士2:靶向藥物購(gòu)買的注意事項(xiàng)
    提醒廣大消費(fèi)者的是：購(gòu)買乳腺疾病靶向藥物的時(shí)候，一定要通過正規(guī)的途徑來購(gòu)買，非正規(guī)途徑購(gòu)買的藥物不能保證質(zhì)量和安全，一般靶向藥物大都是需要標(biāo)準(zhǔn)化冷藏儲(chǔ)存的。
        責(zé)任編輯：劉益宏    m.atm-sprinta.com    2012-6-26 18:25:25

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