血糖監(jiān)測 糖友拿捏好

添加日期：2010年4月19日 閱讀：994

　　該如何來看血糖控制的好不好呢?糖尿病血糖控制的好壞，可以從四方面來看，長期、中期、短期(**)及現(xiàn)在：
　　1、以長期控制來看，是不是出現(xiàn)糖尿病合并癥。糖尿病發(fā)病時間越久、若血糖控制差，則合并癥越快出現(xiàn)。糖尿病會并發(fā)眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變或血管病變。發(fā)生的合并癥越多，表示長期血糖控制越不理想。
　　2、以中期控制來看，可以測量叁個月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 來換算過去叁個月的血糖平均，糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C：8%，換算過去叁個月血糖平均約：100+(8-5)×35=205 左右，測量原理是換算過去三個月與紅血球結(jié)合的葡萄糖數(shù)量，血糖越高結(jié)合的越多，表示控制越差。建議控制目標要小于6.5%。
　　3、以短期控制來看，一般短期是指**的血糖控制與調(diào)整。目前血糖機非常普遍而且在價格上一般人皆可接受，是控制血糖的好朋友。學習如何測血糖以調(diào)整治療，是自我照顧*基本的方法，可以經(jīng)由自我測量來調(diào)整個人的生活作息，以達到自我控制，血糖穩(wěn)定的目標。
　　4、以現(xiàn)在來看，一次血糖數(shù)值，只是一個點，只能代表現(xiàn)在，短時間幾分鐘內(nèi)的血糖，隨著藥物、活動量及飲食的變化，一個小時后就會有不同，唯有多測幾個點連成線，才能了解血糖的起伏變化。
　　測血糖的次數(shù)與血糖控制的關(guān)系
　　如何經(jīng)由測血糖來達到血糖控制的目標呢?當你的餐前空腹血糖維持在<120 mg/dl，餐后兩小時<140 mg/dl，睡前 120-180mg/dl，糖化血色素 HbA1C<6.5%，這些測量值都在理想范圍內(nèi)，這時就不需要特別調(diào)整測血糖次數(shù)。多久要測一次血糖，初發(fā)病者*好每天叁餐前及睡前測量血糖，若測量值超過理想范圍時，就需要逐步增加測量次數(shù)，找尋原因及調(diào)整治療，依循標準參考如下。
　　 治療方式與建議測血糖次數(shù)：
　　一天注射胰島素1 次或口服抗糖尿病藥者：至少一週 1 次，*好每天有1 次
　　一天注射胰島素2 次者：至少一天 1
　　一天注射胰島素4 次者：至少一天 1～2 次
　　使用胰島素幫浦者：至少一天 4 次
　　雖然測血糖的動作并不會使血糖下降，但可藉由測血糖提醒你血糖的高低，可提供你改變生活習慣和治療的依據(jù)�？吹礁哐�糖后，會讓你的行為改變，進食量減少，并且配合點心的控制和適度的活動，這樣對血糖控制有正面的幫助。當血糖不穩(wěn)時，你能依據(jù)測血糖的時間，找尋到塬因并且可藉由改變行為來控制血糖。若不測血糖單憑感覺，這樣就不容易察覺到高血糖，常會因飲食過量而致血糖過高而不自知。
　　測血糖找尋原因，改變行為的原則
　　1、三高二低一改變：一次當下的血糖高是結(jié)果，是受到前一餐的血糖、藥物、飲食及活動量不適當?shù)纫蛩卦斐�，連續(xù)叁天高血糖就需要調(diào)整治療。比較叁天才能確實掌握狀況，找到塬因。改變調(diào)整時，一次改變一項治療就好，達到了一個目標后再調(diào)整下一個目標。相同的當同一時間連續(xù)兩次低血糖時，這時也要遵守一改變，是要增加飲食還是要減少治療量。
　　2、好的開始是成功的一半：第*個目標將早餐前血糖調(diào)好，測睡前和早餐前血糖，若連續(xù)叁天早餐前比睡前高，半夜也沒有低血糖的狀況，代表前一天的藥量不足或睡前點心過量，居家*簡單的方式，是將睡前點心減半，以達到早餐前血糖目標，相反的早餐前血糖連續(xù)兩天偏低，要考慮增加睡前點心或減少藥量，直到早餐前血糖可以在目標內(nèi)。
　　3、餐前、餐后比一比：測早餐前、早餐后兩小時，理想餐后血糖上升 40-60mg/dl，如連續(xù)叁天早餐后血糖上升 60mg/dl以上，表示早餐進食量可能過量或藥量不足，需要調(diào)整。
　　4、三餐依序調(diào)整：早餐調(diào)好調(diào)午餐，午餐穩(wěn)定調(diào)晚餐，依序找到*理想生活作息、飲食、運動與藥量，直到血糖穩(wěn)定。
　　測血糖是控制血糖的好幫手，循序漸進藉由測血糖累積血糖控制的經(jīng)驗，會讓你的血糖控制更穩(wěn)定，生活更多采多姿。
        責任編輯：小季     m.atm-sprinta.com    2010-4-19 9:41:43

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