添加日期:2010年4月16日 閱讀:850
在外力作用下,關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過(guò)其正;顒(dòng)度時(shí),引起關(guān)節(jié)周?chē)浗M織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷,稱(chēng)為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常*為常見(jiàn),其中以踝關(guān)節(jié)*多,其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
臨床表現(xiàn)
1、外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見(jiàn),其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí),引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見(jiàn),局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí),脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)5~10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)撕脫骨片。
2、內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí),引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
治療
一般來(lái)說(shuō),踝關(guān)節(jié)扭傷治療不太重視,或簡(jiǎn)單處理,或自行休息,活血藥物簡(jiǎn)單實(shí)用,重的休息或固定,大部分過(guò)幾天后慢慢疼痛就減輕多了,但是這樣的不正規(guī)治療帶來(lái)一系列的危害。
危害
1、形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
除韌帶的損傷外,踝關(guān)節(jié)的滑膜的損傷也是很容易忽視的一的地方。直接損害滑膜或血腫消除較慢,或固定時(shí)間較長(zhǎng),引起滑膜的損傷傷或粘連,就形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2、韌帶的反復(fù)損傷
過(guò)早的活動(dòng)或體育活動(dòng),或治療不徹底,導(dǎo)致韌帶沒(méi)完全恢復(fù),本來(lái)韌帶的恢復(fù)就慢,再進(jìn)一步反復(fù)的刺激或損傷,更難以完全恢復(fù)就成了經(jīng)常性的反復(fù)的損傷。
3、踝關(guān)節(jié)僵死
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的高階段,關(guān)節(jié)僵死,屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)嚴(yán)重受限。
4、韌帶斷裂
經(jīng)常性韌帶反復(fù)損傷,在遇到劇烈的大量的體育活動(dòng)時(shí),會(huì)突然使韌帶斷裂。有時(shí)會(huì)伴骨折出現(xiàn)。
5、反復(fù)關(guān)節(jié)扭傷
這個(gè)是一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作,一個(gè)很平常的體育活動(dòng)或勞累的情況下,就會(huì)造成再次的經(jīng)常性的踝關(guān)節(jié)扭傷。
解決的辦法
據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),**扭傷治療非常重要,無(wú)論輕重,都要治療到底,無(wú)疼痛感,無(wú)活動(dòng)受限,體育活動(dòng)中、生活中無(wú)擔(dān)心感。檢查無(wú)壓痛,功能活動(dòng)正常,基本上就沒(méi)事了。
如果反復(fù)損傷,*后的療效標(biāo)準(zhǔn)同上。只是治療的手段更加豐富,治療時(shí)間加長(zhǎng)。
治療方法上,優(yōu)選冰敷,可以連續(xù)48小時(shí)冰敷,但24小時(shí)后,推拿針灸,活血藥物、其他理療方藥同時(shí)上效果更佳。
責(zé)任編輯:小季 m.atm-sprinta.com 2010-4-16 14:44:38
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