反映乙肝病毒感染情況的化驗(yàn)指標(biāo)

添加日期：2011年5月12日 閱讀：1277

　　不屬于乙肝的情況：如果檢查結(jié)果顯示乙肝“兩對半”(表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc))中的五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)均為陰性。
　　該類人群可正常接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝病毒的感染。
　　屬于乙肝病毒既往感染，而目前已不再是乙肝：這類人群在既往的歲月里，曾經(jīng)有過明確或隱性的乙肝病毒感染，但*終向好的方面發(fā)展。病毒指標(biāo)可有以下幾種形式出現(xiàn)：
(1)表面抗體、核心抗體為陽性(+)，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性(-)；(2)表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性；(3)表面抗體為陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性。
　　以上情況不必接種乙肝疫苗，也不需任何治療。
　　現(xiàn)癥感染狀態(tài)，須劃歸乙肝患者的情況：表面抗原陽性；表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性(俗成“大三陽”)；表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性(俗稱“小三陽”)；核心抗體免疫球蛋白M(抗HBcIgM)陽性；乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)為陽性。
　　需要指出的是僅僅是表面抗原陰性，不能排外乙肝，有些患者往往是表面抗原陰性、而e抗體、核心抗體為陽性、同時乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性。
　　以上這些人群都屬于乙肝，但是病情卻可能根本不同，有的預(yù)后良好，有的預(yù)后較差;有的不需特殊治療，有的則要多方治療，主要依據(jù)病情發(fā)展的階段和程度。而其發(fā)展的階段和程度主要看肝功系列指標(biāo)改變的情況，以下逐一介紹。
　　反映乙肝病情嚴(yán)重程度的化驗(yàn)指標(biāo)
　　慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)：慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)是慢性乙肝的基本狀態(tài)，人數(shù)*多，病情相對穩(wěn)定，預(yù)后良好，這些人群的肝功系列特點(diǎn)是：
　　(1)血清酶學(xué)指標(biāo)相對穩(wěn)定于正常狀態(tài)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，即ALT，正常值小于40單位/升)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，即AST，正常值小于40單位/升)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT，正常值小于50單位/升)和堿性磷脂酶(ALP，正常值小于110單位/升)都在正常范圍內(nèi)。
　　(2)血清膽紅素(BIL)：血清總膽紅素(TBIL)小于17.1毫摩爾/升、血清膽汁酸(SBA)正常。
　　(3)血清白蛋白(ALB)及白蛋白與球蛋白(GLO)比值(A/G)正常：小于1.5。
　　(4)蛋白電泳中γ球蛋白(γEp)數(shù)值正常：小于19%。
　　(5)凝血酶原活動度正常(PTA)：大于80%
　　輕度慢性乙肝：谷丙轉(zhuǎn)氨酶為40~120單位/升，血清總膽紅素為17.1～34.2毫摩爾/升，白蛋白大于35克/升，白蛋白/球蛋白：1.5～1.3，γ球蛋白小于20%，凝血酶原活動度79%～71%。也就是說，對照一個乙肝患者的化驗(yàn)單上所列的肝功項(xiàng)目，如果檢查結(jié)果符合上述異常數(shù)值范圍，則可斷定自己屬于慢性輕度乙肝。
　　中度慢性乙肝：谷丙轉(zhuǎn)氨酶為120～400單位/升，血清總膽紅素為34.2～85.5毫摩爾/升，白蛋白：34～33克/升，白蛋白/球蛋白：1.2～1.0，γ球蛋白22%～25%，凝血酶原活動度70%～61%。
　　重度慢性乙肝：谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升，血清總膽紅素大于85.5毫摩爾/升，白蛋白小于32克/升，白蛋白/球蛋白小于0.9，γ球蛋白大于26%，凝血酶原活動度60%～40%。
　　重型慢性乙肝：血清總膽紅素大于171毫摩爾/升，凝血酶原活動度小于40%，膽堿酯酶明顯下降，小于2000毫摩爾/升。
　　肝炎肝硬化：γ球蛋白大于30%，白蛋白/球蛋白倒置，單胺氧化酶(MAO)大于40單位/升，Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)大于10單位/升，透明質(zhì)酸(HA)大于120毫克/升。 
        責(zé)任編輯：季蕓    m.atm-sprinta.com     2011-5-12 17:13:56

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