孕婦發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽怎么做

添加日期：2011年5月12日 閱讀：729

　　一、產(chǎn)前產(chǎn)后全程干預(yù)阻斷母嬰傳播
　　(1)產(chǎn)前產(chǎn)后實(shí)施主被動(dòng)聯(lián)合免疫
　　妊娠婦女乙肝病毒攜帶者生育時(shí)有可能將病毒傳給子女，而且感染率很高、可達(dá)30%至90%，尤其是兩對(duì)半“大三陽”的女性，如不加以預(yù)防，其子女感染率可達(dá)90%以上。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時(shí)攜帶乙肝病毒。常規(guī)的預(yù)防手段是嬰兒出生后注射乙肝疫苗，但這種方法只能阻斷乙肝病毒母嬰傳播的70%，而對(duì)子宮內(nèi)感染乙肝病毒的新生兒無效。如果實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù)，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上，嬰兒乙肝病毒宮內(nèi)感染率可由原來的14.7%下降至5.7%，這是目前*好的免疫保護(hù)措施。具體方法如下：孕婦產(chǎn)前(孕期28周)起肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU，每4周一次直至臨產(chǎn)，至少3次。新生兒出生16小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射HBIG100或200IU，2周時(shí)再肌內(nèi)注射1次，滿月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg，此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次(即1、2、7程序)。
　　(2)孕婦分娩后的喂奶問題
　　對(duì)于兩對(duì)半“大三陽”孕婦不提倡母乳喂養(yǎng)，或者說應(yīng)謹(jǐn)慎哺乳，不能直接用嘴喂食或親吻，因?yàn)槠淙橹�及唾液中含有乙肝病毒顆粒，對(duì)嬰兒有一定的傳染性;對(duì)高危嬰兒的喂奶要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用確屬有效的安全保障措施。
　　二、妊娠期乙肝病毒攜帶者的健康教育
　　單純兩對(duì)半“大三陽”而肝功能正常的孕婦系乙肝病毒攜帶者，一般情況下，妊娠對(duì)孕婦無太大的危害，但如果肝臟已有“潛在性”的損害，懷孕后出現(xiàn)一系列變化可能會(huì)影響到肝臟，加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起肝臟病變(妊娠合并乙型肝炎)。因此，發(fā)現(xiàn)“大三陽”的孕婦要注意以下幾點(diǎn)：(1)應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)肝功、B超及相關(guān)指標(biāo)，若肝炎發(fā)作(谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)應(yīng)及時(shí)到肝病�？凭驮\或住院治療;(2)加強(qiáng)孕期保健，包括自身保健和定期產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)前異常;(3)注意休息，保持良好心情;(4)注意合理飲食，忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡;(5)避免用損肝藥物。
　　三、家庭護(hù)理
　　兩對(duì)半“大三陽”的孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染周圍環(huán)境感染他人，所用食具、牙刷應(yīng)與健康人分開，患者的食具、餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100攝氏度1分鐘可使乙肝病毒失去傳染性，煮沸15分鐘至20分鐘可殺滅乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后二三十分鐘)，還可用0.05%的過氧乙酸對(duì)用具餐具等浸泡2小時(shí)或洗手。未感染乙肝病毒的親人應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種。 
        責(zé)任編輯：季蕓    m.atm-sprinta.com    2011-5-12 17:02:17

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