減肥藥不是減肥的靈丹妙藥

添加日期：2011年5月12日 閱讀：844

    心力衰竭也稱(chēng)充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過(guò)勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿(mǎn)足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。
    一、利尿藥:利尿藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是基本治療用藥。利尿藥的劑量要調(diào)整并保持在足以適當(dāng)控制癥狀(特別是氣喘)的水平。通常至少每天要服用120mg的呋塞米(或相當(dāng)?shù)乃幬?才能達(dá)到這一要求。
    二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)適當(dāng)?shù)呐R床試驗(yàn)所提出的建議來(lái)確定。幾乎所有輕度心力衰竭的病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療都可以在門(mén)診進(jìn)行。對(duì)心力衰竭病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療*常見(jiàn)的副作用是低血壓。對(duì)于確有低血壓癥狀的病人,正確的處理方法是減慢利尿治療,同時(shí)從非常低的劑量開(kāi)始抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,然后逐漸調(diào)高劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的另一種并發(fā)癥是咳嗽。
    三、治療心力衰竭*早的方法是使用洋地黃,常用的洋地黃類(lèi)藥物是地高辛,但女性心衰患者在使用地高辛適應(yīng)特別小心,因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)女性患者使用地高辛的死亡率增加。
    四、左西孟旦(Levosimendan)和多巴酚丁胺(dobutamine)這兩種藥均被用于治療心力衰竭,尤其是用于心排血量低的心力衰竭。左西孟旦是一種新型的心肌鈣激活劑,它可以在不增加心肌需氧量的情況下改善心肌收縮功能;多巴酚丁胺是一種選擇性的心肌興奮劑,可以促進(jìn)心肌工作,增加心臟排血量。
    五、莫索尼定(Eplerenone):莫索尼定是一種選擇性醛固酮抑制劑,每日只需要口服1次,即可特異性地抑制醛固酮的功能。*新研究發(fā)
    現(xiàn),對(duì)于有急性心肌梗塞合并左心室功能障礙及心衰的病人,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入莫索尼定,可以減少心衰的死亡率。
    六、其它:由于心力衰竭常伴有其他心臟病,可能還要治療基礎(chǔ)疾病,例如冠心病,在這種年齡比較老、身體比較弱的病人中同時(shí)存在其它問(wèn)題,例如心律失常、高血壓,因而不可避免地要聯(lián)合使用其它藥物。
        責(zé)任編輯：李靜    m.atm-sprinta.com    2011-5-12 16:38:12

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