冠心病治療的三把“利劍”

添加日期：2010年4月8日 閱讀：694

　　治療冠心病的方法主要有三種，俗稱“三把利劍”—— “藥物、搭橋、介入”。
　　首先談?wù)勊幬镏委煛Ｋ幬镏委熓枪谛牟?基本的治療，通過藥物來降低心肌的氧消耗量來減輕、緩解癥狀，然而單純用藥雖然有效，但不能使堵的血管疏通，對嚴(yán)重的心絞痛 效果不是十分理想。
　　第二種就是外科搭橋術(shù)。是指開胸之后，在狹窄的血管處用自身的血管搭橋，血流繞過狹窄從新搭的橋上流過。這種方法可以有效的緩解癥狀，提高病人的生活質(zhì)量，改善愈后。但是，做心外科手術(shù)需要開胸和全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人的恢復(fù)時間也比較長，對其它一些臟器也有損傷，比如肺功能、腦功能、腎功能有損害的病人做搭橋手術(shù)會有相對的禁忌，所以外科搭橋術(shù)有一定的局限性。
　　第三種療法是介入療法。介入治療既不同于藥物治療，也不同于外科搭橋術(shù)，它是近年興起的新型治療方法。它是由從人體外周血管(比如橈動脈，或者大腿根部的股動脈)經(jīng)皮穿刺，穿上一種帶有特殊裝置的導(dǎo)管，沿著血管到達(dá)心臟旁邊的冠狀動脈內(nèi)進(jìn)行氣囊擴(kuò)張，利用球囊擴(kuò)張的機(jī)械性擠壓作用將狹窄或阻塞的冠狀動脈擴(kuò)開。如果擴(kuò)開之后，有的病人出現(xiàn)塌陷而彈性回縮，我們還可以往里面放一個金屬支架，把它撐起來，防止塌陷，所以，球囊擴(kuò)張或是支架，都是為了疏通管腔，特別是放入支架后，治療效果非常好。但是金屬支架也有它的不足之處，比如放置金屬支架后，有的患者的支架內(nèi)還會發(fā)生內(nèi)膜增生，發(fā)生再次狹窄，冠狀動脈再次堵塞，冠心病反復(fù)。近年來發(fā)明了一種新的方法：在基礎(chǔ)支架上面涂上一層防止血管增生的藥，防止血管再堵塞。自藥物支架問世以來，冠心病病人血管再堵的概率大大降低，臨床效果令人滿意。介入療法和藥物支架相比，療效確切，和外科相比，創(chuàng)傷小，不需要開胸。所以，它已經(jīng)成為目前臨床上治療冠心病的一種*重要、*有效的方法。
　　作為冠心病病人到底該采取哪種方法治療，我們會根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，全身情況，冠狀動脈的造影結(jié)果綜合考慮，為病人選擇一個*佳的治療方案。
　　健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)和正規(guī)治療是預(yù)防和治療冠心病的有效方法，那么冠心病的病人為什么要終生治療呢?剛才提到，不論藥物、外科搭橋手術(shù)、還是介入治療，解決的只是血管病變的局部問題，對整個血管病變， 這三種方法無論哪一種都無法改變動脈硬化整體的病變和發(fā)展。所以，在術(shù)后要做好長期甚至是終生的預(yù)防，防止病變再次發(fā)作。我們應(yīng)該積極采取各種預(yù)防措施，防止過早發(fā)生動脈硬化，或即使發(fā)生了動脈硬化，也要延緩它進(jìn)展的速度。

        責(zé)任編輯：小徐     m.atm-sprinta.com    2010-4-8 9:36:27

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