心臟自我搭橋法：血管新生

添加日期：2010年4月8日 閱讀：946

　　目前，冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療及外科手術(shù)治療，所有這些治療手段均能不同程度地改善心肌缺血，緩解冠心病病人臨床癥狀。但迄今為止，治療后血管再狹窄、閉塞的問題仍未能完全解決。因此，尋找新的更進(jìn)一步的治療手段，將為冠心病的治好提供新的可能。近年來，血管新生已成為冠心病等疾病的研究 熱點(diǎn)。
　　何謂“血管新生”
　　血管新生即通過刺激心肌缺血區(qū)小血管生長，實(shí)現(xiàn)心肌缺血區(qū)的自我搭橋，從而建立缺血心肌的側(cè)支循環(huán)，改善心肌缺血區(qū)的血流狀況。
　　血管新生主要包括微血管生成、小動脈形成和大血管形成。在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛細(xì)血管密度會增加，大量的毛細(xì)血管生成，另一方面壞死的心肌細(xì)胞誘導(dǎo)許多細(xì)胞因子及生長因子的表達(dá)，*終形成正常的動脈。大量生成的毛細(xì)血管和新生的小動脈在瘀阻和狹窄的冠狀動脈周圍形成側(cè)支循環(huán)，生成新的血流通路，從而改善心肌缺血狀態(tài)。從理論上講，促進(jìn)血管新生是治好冠心病的良法。
　　早在20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)家Folkman就提出了血管生成的概念，此后，研究血管新生就成為治療缺血性疾病的*前沿的科學(xué)。目前，在實(shí)驗(yàn)性心肌梗死、慢性心肌缺血和肢體缺血等的研究中，應(yīng)用促血管新生療法已取得較為理想的結(jié)果，并已開始臨床試用。
　　中成藥的促血管新生作用
　　在我國，幾千年的祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥積淀了深厚的治療“胸痹”和“真心痛”(冠心病)的中醫(yī)理論。其中“芳香溫通、益氣強(qiáng)心”理論和“氣血相關(guān)”理論可能與血管新生有關(guān)。
　　*新研究發(fā)現(xiàn)，冠心病防治的常用中成藥麝香保心丸具有明顯的促血管生成活性。研究人員在對體外培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞研究中發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸可促進(jìn)缺血心肌血管生長因子的表達(dá);內(nèi)皮細(xì)胞增殖及管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，麝香保心丸可通過促進(jìn)微血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖并形成管腔結(jié)構(gòu)來促進(jìn)新生血管的形成;在體外試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死大鼠心臟的微血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖并形成管腔結(jié)構(gòu)，增加心肌血管密度，同時，使心梗面積顯著減小。臨床研究顯示，冠心病患者長期服用麝香保心丸后，心肌血流灌注得到明顯的改善。
　　由于麝香保心丸能快速擴(kuò)張冠狀動脈，在冠心病急性事件中療效優(yōu)異，一度被作為急救藥品使用。近年來，經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)室研究和臨床驗(yàn)證，長期服用麝香保心丸，能有效地保護(hù)血管內(nèi)皮，穩(wěn)定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，同時具有促進(jìn)心肌缺血區(qū)小血管生長的作用，建立側(cè)支循環(huán)，可能實(shí)現(xiàn)心臟自身搭橋，從而明顯改善缺血心肌血液供應(yīng)，降低心絞痛 的發(fā)生率，顯著減少心肌梗死等心血管危險事件的發(fā)生。
　　在數(shù)千年的中醫(yī)治病歷史中，大量的“行氣活血”、“養(yǎng)血生肌”、“補(bǔ)氣活血”等治療法則、方藥與現(xiàn)代的血管新生具有異曲同工之妙。利用現(xiàn)代生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，以麝香保心丸為代表的歷史悠久的中藥促進(jìn)血管新生的作用將會進(jìn)一步被挖掘，血管新生必將為冠心病患者康復(fù)點(diǎn)燃希望的曙光。

        責(zé)任編輯：小徐     m.atm-sprinta.com    2010-4-8 9:20:10

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