萎縮性胃炎與胃癌有關系嗎？

添加日期：2011年2月11日 閱讀：1192

　　胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上，萎縮性胃炎約占其中的1/5。萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變)，現在看，這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系，其根據是：①研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，有“結腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌。這已是公認的事實。②流行病學調查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。③病理檢查發(fā)現，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見。
　　可以這樣說，萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發(fā)展，確有少數病例可能演變成胃癌。因此，一定要采取措施認真對待，使病情保持穩(wěn)定(本病徹底治好困難)，以避免癌變的發(fā)生。萎縮性胃炎癌變的預防(對癌變來說，治療也屬預防)措施主要有：
　　1.抗菌治療。當今醫(yī)學界公認幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌，故應首先進行抗菌治療。
　　2.口服胃粘膜保護劑。常用的藥物有：硫糖鋁，能與胃粘膜的粘蛋白絡合形成保護膜，以保護胃粘膜;胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋粘膜面，減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素，有促進炎癥消退保護胃粘膜的作用;猴菇片能保護胃粘膜。
　　3.提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無酸或缺酸(胃癌呈無酸狀態(tài))，可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養(yǎng)、保護胃粘膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。
　　4.服維酶素。能提高人體免疫力，增強人體內解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。
　　5.治療膽汁反流。在幽門括約肌功能障礙時或胃～空腸吻合術后，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達到保護胃粘膜的目的。
　　6.飲食療法。胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;應細嚼慢咽，忌暴飲暴食;避免長期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡和進食辛辣、過熱和粗糙食物。
　　7.消除某些致病誘因，如戒煙，避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等)，緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強抗病能力。
　　8.定期復查。對萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進行復查：一般性萎縮性胃炎3年復查1次，不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌變，可予手術切除。

        責任編輯：季蕓    m.atm-sprinta.com     2011-2-11 16:42:41

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