添加日期:2011年2月11日 閱讀:777
臨床表現(xiàn)
1.癥狀 慢性胃炎*常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹與潰瘍病相反空腹時比較舒適飯后不適可能因容受舒張功能障礙進食雖不多但覺過飽病人常訴“胃弱”或“胃軟”常因冷食硬食辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解多數(shù)病人訴食欲不振根據(jù)作者盲目吸取活組織檢查診斷的320例慢性胃炎的調(diào)查各癥狀在慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎的發(fā)病率見表4
此外出血也是慢性胃炎的癥狀之一尤其是合并糜爛可以是反復小量出血亦可為大出血急診胃鏡檢查提示在上消化道出血的病因中急慢性胃炎占20%~40%出血以黑便為多見一般持續(xù)3~4天后自動止血數(shù)月或數(shù)年后可再發(fā)胃炎的病理變化與癥狀并不一致Zaveronik發(fā)現(xiàn)有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實有胃炎者為42%;相反護校健康女生無胃病癥狀活組織檢查證實有慢性胃炎者為29%本院資料有類似現(xiàn)象548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查結(jié)果有58.6%有炎癥改變41.1%未見異常癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性:①盲目活組織檢查未能取到病變部位目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查陽性率已達80%~90%;②癥狀并非來源于胃可能由于肝膽系統(tǒng)疾病引起另外無癥狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題仍應診斷胃炎因為很多疾病都可以無癥狀或癥狀輕微如潰瘍病肝硬化肝癌及肺癌等經(jīng)過健康檢查才被發(fā)現(xiàn)因此部分胃炎病人無癥狀并不足為奇
責任編輯:季蕓 m.atm-sprinta.com 2011-2-11 16:39:46
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