注射用鹽酸表柔比星外滲如何預防及措施

添加日期：2020年4月1日 閱讀：5992

注射用鹽酸表柔比星是用于治療腫瘤的化療藥物，患者在靜脈輸注化療藥物鹽酸表柔比星時，因鎖骨下深靜脈導管反折致使藥物外滲。而鹽酸表柔比星是細胞毒性發(fā)泡劑化療藥，對血管有-定的剌激性，外滲到皮下組織可引起局部皮膚組織炎性反應及潰瘍壞死。那么，注射用鹽酸表柔比星外滲如何預防及措施。



立即停止靜脈輸往注射用鹽酸表柔比星，用5 ml注射器連接穿刺針，緩慢回抽，盡量抽吸出剛滲出的藥液，使?jié)B出的藥液量降到*少，減少化療藥物對組織的損傷，同時報告主管醫(yī)生[。查體發(fā)現雙側頜下及右側頸部發(fā)紅、腫脹明顯，給予胸部正側X線拍片檢查,顯示鎖骨下深靜脈導管末端向.上反折，考慮鎖骨下深靜脈導管不通致使鹽酸表柔比星外滲。



即刻采取以下措施:①地塞米松磷酸鈉5 mg +2嗌酸利多卡因0.1 g+O 99氯化鈉注射液4 ml給予外滲周圍皮下注射封閉。3月10日再次封閉一次。②給予5%碳酸氫鈉5m靜脈注射解毒。③冰敷治療72 h冰敷4次/d,30海ain冰敷可降低痛覺神經敏感性，緩解疼痛，也可降低化療藥物所致的皮膚損傷程度。早期切記不可熱敷。其機制為: a.使 局部血管收縮，降低皮下組織對藥物的吸收。b.誠弱藥物對正常組織的破壞能力，限制損傷范圍。c.減弱 炎癥反應時所釋放的白細胞的破壞力和酶反應性。④外敷水膠體敷料康惠爾潰瘍貼局部治療，更換 1次/d。⑤密切觀察局部腫脹、疼痛及皮膚顏色的變化，班班交接記錄。 3 d后，腫脹明顯減輕，雙側頜下及右側頸部皮膚仍發(fā)紅，但面積未擴大。繼續(xù)給予康惠爾透明貼局部治療， 每**更換1次， 2周后腫脹消。



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（發(fā)布人：krtdyf）

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