鼻炎、感冒如何辨?

添加日期：2010年12月2日 閱讀：825

      一位年約三十的上班族病情特別嚴(yán)重，主述他天天感冒，身體不適就買感冒藥吃，服藥后會(huì)好，但停藥卻又感冒，心中不禁懊惱：「為何感冒不會(huì)好？」耳鼻喉科醫(yī)師表示，天氣轉(zhuǎn)涼了，出現(xiàn)感冒癥狀的民眾為數(shù)不少，但該名上班族是罹患了過(guò)敏性鼻炎，而非感冒。由于過(guò)敏性鼻炎和感冒的癥狀相當(dāng)類似，必須明確判別病癥，否則把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒來(lái)醫(yī)治，恐怕永無(wú)治好的可能�！　�
      基本上，把過(guò)敏性鼻炎視為感冒是常有的事，鼻過(guò)敏三大主要癥狀：打噴嚏、鼻塞及流清水鼻涕，而初期感冒的病人也會(huì)發(fā)生。如果是屬于流行性感冒病人，之后還會(huì)有筋骨酸痛、頭疼發(fā)燒等癥狀，不過(guò)通常在一星期內(nèi)，人體就會(huì)逐漸產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)消滅病毒而治好，但是有些案例，常引起慢性鼻炎、咽喉炎、鼻竇炎或氣管炎等并發(fā)癥，其特征就是黃膿鼻涕及濃稠的痰，相較于過(guò)敏性鼻炎的鼻水，則是清水鼻涕，兩者之間的差異正是判別感冒及鼻過(guò)敏的關(guān)鍵。這名鼻過(guò)敏的上班族，服用感冒藥中的抗組織胺，舒緩了流鼻水打噴嚏的癥狀，加上感冒藥中亦含有類麻黃素，可使血管收縮，鼻黏膜變小，因此服藥后不再鼻塞，以為感冒治好，但是只待藥效一過(guò)，癥狀又會(huì)出現(xiàn)，必須天天服用感冒藥來(lái)控制病癥，他誤以為感冒沒(méi)有治好的一天，其實(shí)是把鼻過(guò)敏誤判為感冒。　　
      鼻子過(guò)敏引發(fā)的鼻炎，通常是會(huì)先出現(xiàn)鼻子癢的癥狀，接著打噴嚏、流鼻水，隨后出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。目前治療鼻過(guò)敏，病患可服用藥物控制，新型第二代抗組織胺藥物，一天一顆即可，較無(wú)嗜睡副作用，比較不會(huì)影響到病患在白天的工作或?qū)W業(yè)。此外，含類固醇的噴劑，對(duì)于許多長(zhǎng)期使用的病患來(lái)說(shuō)，可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性的疑慮，治療效果也會(huì)逐日遞減。針對(duì)病癥嚴(yán)重的病患，可選擇手術(shù)方式來(lái)舒緩病患的各項(xiàng)病癥，目前常見(jiàn)的手術(shù)治療有：一般開(kāi)刀、紅外線、冷凍、雷射、電刀熱灼及微創(chuàng)等方式，主要的目的是切除或縮小鼻黏膜，達(dá)到鼻腔通暢的目的，但針對(duì)過(guò)敏神經(jīng)過(guò)度發(fā)達(dá)而引發(fā)的打噴嚏或流清水鼻涕等癥狀，則效果不彰。
      臨床上，若把過(guò)度發(fā)達(dá)的鼻神經(jīng)及血管組織截除后，就不再猛打噴嚏及流鼻水，黏膜也不會(huì)充血腫大而鼻塞。發(fā)表于1970年鼻過(guò)敏神經(jīng)截除術(shù)，技術(shù)逐年改良，現(xiàn)在以電波射頻低溫?zé)嵬傅姆椒▉?lái)處理，其特點(diǎn)是不必開(kāi)刀，以電波熱透底層根部來(lái)處理，以期達(dá)到不易反復(fù)的目的，此項(xiàng)治療采門(mén)診局部麻醉就可進(jìn)行，手術(shù)僅需五至十分鐘，由于傷口小、免住院，多數(shù)病人覺(jué)得方便可行，因此接受度相當(dāng)高。
      鼻過(guò)敏*常發(fā)生的季節(jié)，是秋冬及春夏交替之際，過(guò)敏性鼻炎的盛行率是所有過(guò)敏疾病中*高的，如果家人或自己長(zhǎng)期感冒治不好，可能要懷疑是否罹患了過(guò)敏性鼻炎，以免錯(cuò)把過(guò)敏鼻炎當(dāng)感冒醫(yī)，耗時(shí)且延誤了治療時(shí)機(jī)。
        責(zé)任編輯：小陳    m.atm-sprinta.com    2010-12-2 9:40:36

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