添加日期：2017年6月21日 閱讀：1938
藥品作為解脫病人痛苦、救人性命的必需品，在生活中扮演著重要角色，因此每每出臺的藥品新政總是涉及上下游諸多環(huán)節(jié)。從藥品研發(fā)環(huán)節(jié)的扶持，再到藥品零加成、“兩票制”的推行，無一不在沖擊以藥養(yǎng)醫(yī)的模式和看病難的基本問題。
據藍鯨財經統(tǒng)計，截至目前全國范圍內已經有26省實行“兩票制”，另有五省已拿出過渡時間。兩票制讓13500家藥品批發(fā)企業(yè)面臨被淘汰的命運，面對兩票制該怎么生存?成為這些藥企迫切想解決的問題。
兩票制將淘汰上萬家藥批
目前國內藥品銷售主要分為兩種模式。其一是以云南白藥、同仁堂、修正為代表的藥企，這些公司采用自營模式銷售。龐大的體量促使這些企業(yè)能建立獨立的研發(fā)、生產、銷售渠道。因此，這些企業(yè)在以往的銷售中其實做的就是“兩票制”。所以，“兩票制”對他們的影響其實很小。
另外一種就是規(guī)模相對較小的藥企。這些企業(yè)由于沒有完整的產品鏈和強大的實力來構建專有的銷售渠道，他們只能將產品分包給一級一級的代理商。兩票制對這樣的代理商影響較大，此類藥批企業(yè)目前有13500家，預估*終將淘汰到剩下2000家，如此，則80%以上的藥批企業(yè)面臨著消失的風險。藥企如何應對“兩票制+營改增+流通整治”的全面推行，藥企進行合規(guī)轉型?藍鯨健康認為需要從兩個方面進行把握：
這些中小藥批的上游是藥品生產企業(yè)，下游面對著醫(yī)療機構，他們了解行業(yè)并且渠道穩(wěn)固，所以cso(ContractSalesOrganization)合同銷售組織成為優(yōu)選，目前，中國共有4700多家制藥企業(yè)，只有400-500家企業(yè)有自營銷售隊伍，其他企業(yè)幾乎全部依賴代理制運作。
據了解，國內部分企業(yè)開始了CSO的探索之路，并已取得一些成果。香港億騰醫(yī)藥(EddingPharm)內地總部設在上海，目前國內雇員規(guī)模已超過700名;產品銷售及醫(yī)學推廣團隊覆蓋至全國大部分主要城市的2900家醫(yī)院。該公司專注于為國內外醫(yī)藥生產企業(yè)提供外包代理銷售、藥品注冊、藥品分銷、藥品推廣和醫(yī)療相關人員的繼續(xù)教育等服務，*突出的能力是迅速將產品導入市場并推廣，與百特、諾華、雅培、廣州僑光、常州金遠藥業(yè)等制藥企業(yè)有良好的合作關系，在銷產品有力保肪寧、施尼維他等。
因此中小藥批可借助CSO公司專業(yè)的服務協助生產企業(yè)迅速打開市場，生產企業(yè)也借與CSO的合作降低成本、規(guī)避財務風險，實現雙贏。
藥批轉向市場零售終端
其實，在中小藥批轉型背后，政策壓力是誘因，但無論怎么轉，始終都圍繞著一個核心事物，那就是“藥”。據統(tǒng)計2016年全年，我國醫(yī)藥工業(yè)總產值為3.34萬億，較上年同比增長15.2%。醫(yī)藥工業(yè)銷售收入為3.2萬億，較上年增長12.61%。具體到藥品上，2016年藥品終端市場規(guī)模為1.5萬億左右，其中通過各級醫(yī)療機構銷售的藥品約占總市場規(guī)模的75%以上，數字為1.15萬億;零售渠道在21%以上，數字為3278億;其他渠道如電商占比較少，數字為212億。
河北一家批零一體的醫(yī)藥公司告訴藍鯨健康，他們此前的進貨渠道包括華潤、天士力等大型醫(yī)藥流通公司，再利用自身業(yè)務網絡為區(qū)縣的醫(yī)院和零售藥店供貨，賺取其中的差價。但在醫(yī)藥新政之后，這幾家大型流通企業(yè)開始在基層布點，派駐了相關的業(yè)務人員，集團正在考慮是否放棄醫(yī)藥流通業(yè)務，主力發(fā)展零售。
這家批零一體醫(yī)藥流通企業(yè)的情況，對中小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說較為典型。他們的業(yè)務分布在臨近三四個區(qū)縣城市，擁有數百家門店，一年營收約2億元，流通業(yè)務約占總收入的1/3，但利潤率較零售為低，二者相差三到四倍，放棄批發(fā)業(yè)務尚可接受。
另外，國務院取消了互聯網藥品交易服務資格B、C證，這部分藥批在做線下零售的同時可開線上藥房，據前瞻產業(yè)研究院的數據，2016年B2C醫(yī)藥電商規(guī)模達286億元,同比上漲88%。
回歸本質，“兩票制”改革始終是在淘汰冗余的小規(guī)模藥批，讓本就捉襟見肘的醫(yī)保費用花在看得見的地方，而不是浪費在“雁過拔毛”的中間環(huán)節(jié)上。經過大浪淘沙，*終留下綜合實力更強的藥批。
“兩票制的推行是在所難免的，但這只是短期治理手段，通過兩票既裁剪了商業(yè)公司，還可倒逼工業(yè)企業(yè)，等整治結束了，兩票制也就完成使命適時退出”，分析人士告訴藍鯨健康。
按醫(yī)藥流通十三五規(guī)劃，到2020年，全國要培育形成一批網絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上。
這就意味著行業(yè)要經歷淘汰、整合的必然階段，無疑會帶來前述批零一體公司那樣轉型的陣痛，但是無論怎么改革或是轉型，都要在現有的法律法規(guī)框架內，讀懂政策、認清形勢、把握趨勢，切不可因為兩票制就去違規(guī)操作稅票，要在法律允許的范圍內轉型升級，依靠堅持迎來下一個發(fā)展春天。
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