高血壓與冠心病是否有關(guān)系？

添加日期：2016年6月30日 閱讀：1295

如果您到過老年心血管病病房，您會發(fā)現(xiàn)有很多病人被同時診斷為“冠心病”和“高血壓病”，兩者是連在一起的。流行病學(xué)家J.Stamlar認(rèn)為，高血壓和冠心病的關(guān)系是一種因果關(guān)系。

他根據(jù)7065人的資料得出，高血壓是冠心病的一個獨(dú)立的、不依賴其他已知危險因素而起作用的發(fā)病因素。近年來認(rèn)為高血壓是一種代謝病，主要表現(xiàn)為對胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取的抵抗，故高血壓常伴冠心病、糖尿病、中心型肥胖、高胰島素血癥、糖耐量減低和高脂血癥。

冠心病的發(fā)病率和死亡率隨著血壓水平的升高而增加。高血壓患者心肌梗死發(fā)生率為血壓正常者的2倍。一級高血壓患者(140～159/90～99mmHg)冠心病死亡的相對危險性比血壓正常者(120/80mmHg)高1.33倍，二級高血壓患者(160～179/100～109mmHg)、三級高血壓患者(≥180/110mmHg)及DBP≥120mmHg者，冠心病死亡危險性增加2.20、3.64和5.88倍。我國冠心病患者70%以上合并高血壓。高血壓加速動脈粥樣硬化和冠心病形成、發(fā)展。

高血壓誘發(fā)冠心病的原因有：

(1)高血壓病時，高級神經(jīng)中樞活動障礙，大腦皮層長期處于興奮狀態(tài)，引起交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺過多。兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁, 還可引起冠狀動脈痙攣, 同時，心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性增加，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的過程。

(2)高血壓病時，血流動力學(xué)發(fā)生以下改變：①血流對動脈壁的側(cè)壓加大，血中脂質(zhì)易于侵入動脈壁;②血管張力增加引起動脈內(nèi)膜過度牽拉及彈力纖維斷裂，造成內(nèi)膜損傷、血栓形成;③動脈壁內(nèi)毛細(xì)血管破裂，造成內(nèi)膜下出血、血栓形成，引起內(nèi)膜纖維組織增生，*終導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

責(zé)任編輯：趙帥超 m.atm-sprinta.com 2016-6-30 14:50:51

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