添加日期：2015年3月27日 閱讀：1589
自從10年前國務院發(fā)展研究中心報告稱，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“總體上不成功”以來，醫(yī)改話題年年都要掀起一兩個輿論熱潮。蓋因這些年來的醫(yī)改話題探討和政策動向，總體而言也是不成功的。其中*大的問題在于，醫(yī)改的路徑，究竟是進一步市場化還是回歸計劃體制。
因此，經過多年的探討、調研、博弈、妥協(xié)，2009年正式發(fā)布的“新醫(yī)改”方案，文本上有明顯的折中傾向。這個方案既強調了政府主導的色彩，也給予市場微觀主體以一定的空間。如報道所言，如何在“新醫(yī)改”方案的實施過程中，既體現醫(yī)療公共用品的福利性質，又讓市場的微觀主體發(fā)揮作用，仍然是一個沒有完成的命題。有觀點認為，此方案有“重回計劃經濟”的傾向。
何以至此?這其中有利益博弈的問題，有方案制定者的素養(yǎng)和眼界等問題，而更重要的原因，還在于我們并沒有厘清幾個關鍵的命題及其相互關系，比如衛(wèi)生事業(yè)的公益性和醫(yī)療行為的功利性，公共衛(wèi)生資源的分配和醫(yī)療機構的資本配置與經營，等等。
現代社會，公民應該享受廉價的衛(wèi)生保障和基本醫(yī)療服務，這毋庸置疑。這樣的公共品提供，當然須由政府為主和社會輔助承擔。而當前的醫(yī)院基本上已是企業(yè)法人，它們有自己的利益考量。低收入者看不起病，從根本上說不能怪醫(yī)院收費高，只能怪目前醫(yī)療機構市場化程度低，無法讓患者“貨比三家”選擇醫(yī)療服務，只能仰望高大上的“三甲醫(yī)院”而興嘆。
說白了，醫(yī)改的*大問題，并不是出在醫(yī)院的商業(yè)化經營和資本的市場化配置上，而是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務資源分配的嚴重不合理。眾多三甲醫(yī)院壟斷了優(yōu)質資源，而醫(yī)生也只有在三甲醫(yī)院才可以獲得更高的收入、社會地位和更多的晉升機會，這樣的行政性壟斷格局不打破，社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院等基層醫(yī)療機構，就會永遠是門前冷落車馬稀，看病難、看病貴問題就無法解決。所以，醫(yī)改必須回歸常識：一方面，政府采取科學有效的方式為公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障買單，變投資建醫(yī)院為造福民眾的轉移支付，并盡可能地避免出現支付過程中的“公地悲劇”。二是，通過進一步的市場化手段，打破公立大醫(yī)院的資源壟斷地位，使全社會的醫(yī)療服務費用幅度在市場法則的作用下，回歸到一個適當的水平上。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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