一無(wú)是處寄生蟲的申訴

添加日期：2012年9月20日 閱讀：929

　　千百年來(lái)，人們對(duì)各種病原體與人的關(guān)系早就形成了一種樸素的辯證觀，諸如“不干不凈，吃了沒病”；“肚里有蟲身無(wú)病”等。如今，這種感性認(rèn)識(shí)似乎正在得到科學(xué)研究的證實(shí)。這也不斷提醒我們時(shí)刻要用辯證思維的觀點(diǎn)去思考醫(yī)學(xué)問題，“好”與“壞”在不同的環(huán)境中**不是一成不變的。
　　共棲、互利共生與寄生在生物界中，為了尋求食物或逃避敵害，各種生物之間形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。任何生物，在其生命中的某一階段或終生與另一種生物之間存在著共同生活的關(guān)系，就稱為共生。根據(jù)生物之間利害關(guān)系的不同，可將共生分為三種類型：共棲、互利共生和寄生。
　　共棲是指兩種共同生活的生物，一方受益，而另一方既不受益，也不受害。它們之間并沒有生理上的互相依賴。例如海葵附在寄居蟹的殼上，隨寄居蟹的移行而增加尋找食物的機(jī)會(huì)，對(duì)寄居蟹則既無(wú)利也無(wú)害�；ダ�共生是指兩種共同生活的生物雙方均受益并互相依賴。例如白蟻和在其消化道中生活的鞭毛蟲之間的關(guān)系。鞭毛蟲依靠白蟻消化道中的木屑作為食物而獲得所需的營(yíng)養(yǎng)，而鞭毛蟲合成和分泌的酶能將木屑的纖維素分解成能被白蟻利用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。寄生一般是指兩種共同生活的生物，一方受益而另一方受害。通常受害的一方稱為宿主，受益的一方稱為寄生蟲。
　　寄生蟲只會(huì)給人帶來(lái)傷害嗎按照傳統(tǒng)觀念上對(duì)寄生概念的理解，如果人不慎感染了寄生蟲，寄生蟲一定會(huì)對(duì)人造成某種損害。而寄生蟲是寄生關(guān)系中**的受益者，因此在既往的寄生蟲病防治工作中，我們的目標(biāo)幾乎都是“消滅”人體寄生蟲。
　　但事實(shí)真的如此嗎？近年來(lái)越來(lái)越多的流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究都提示，宿主感染某些寄生蟲后一些自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)下降的特點(diǎn)，可見寄生蟲感染并非“一無(wú)是處”。例如，研究發(fā)現(xiàn)感染曼氏血吸蟲的非肥胖型糖尿病模型小鼠不再出現(xiàn)1型糖尿病的癥狀，這種保護(hù)作用可能和血吸蟲感染誘發(fā)宿主產(chǎn)生較強(qiáng)的Th2型和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞反應(yīng)有關(guān)。還有研究發(fā)現(xiàn)，小鼠感染伯氏瘧原蟲后狼瘡的發(fā)病率下降，大鼠在感染伯氏瘧原蟲后關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。這些實(shí)驗(yàn)證據(jù)也許可以解釋，為什么非洲人后裔系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率比高加索白人高，但與非洲人后裔相比，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在非洲本地人中的發(fā)病率卻是較低的，特別是那些合并感染了瘧原蟲的瘧疾患者。
　　類似的研究發(fā)現(xiàn)還有很多，這似乎都在提示我們要賦予傳統(tǒng)的“寄生”概念新的內(nèi)涵。從生物進(jìn)化的角度看，寄生關(guān)系是兩個(gè)物種在長(zhǎng)期作用過(guò)程中相互適應(yīng)所形成的一種共生關(guān)系，是自然選擇的結(jié)果。根據(jù)生存的自然法則，寄生關(guān)系不應(yīng)只是單向的利害關(guān)系，而是一種相互妥協(xié)的關(guān)系。這種妥協(xié)性表現(xiàn)為，一般情況下，寄生蟲對(duì)宿主的損害都控制在適度水平，臨床上大多表現(xiàn)為隱性感染或慢性感染；同時(shí)，宿主對(duì)寄生蟲的數(shù)量也控制在能容納的水平，使之完成生活史和物種延續(xù)。這種妥協(xié)對(duì)雙方都是互有利弊的。
　　感染會(huì)讓人的免疫系統(tǒng)強(qiáng)大既然人類自身與多種寄生蟲在共進(jìn)化進(jìn)程中形成了某種程度的“默契”或者“平衡”，或者說(shuō)寄生蟲感染在我們的先民中是一個(gè)伴隨著個(gè)體成長(zhǎng)自然發(fā)生的過(guò)程，那么隨著人類文明程度的提高和生活環(huán)境的不斷改善，這種個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中寄生蟲感染經(jīng)歷的缺失可能會(huì)打破人體多年積累形成的內(nèi)環(huán)境平衡，在新的平衡尚未建立起來(lái)的時(shí)候人體就會(huì)出現(xiàn)某些異常的表現(xiàn)。以免疫學(xué)為例來(lái)分析：寄生蟲感染是訓(xùn)練宿主免疫系統(tǒng)全面發(fā)育必不可少的條件，它能促使宿主形成有效、平衡的免疫應(yīng)答。可以說(shuō)在一定條件下，寄生蟲感染以較低的健康代價(jià)換取了宿主群體更大的生存機(jī)會(huì)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)消滅人體寄生蟲也許并非*佳的選擇。
　　類似的觀點(diǎn)并不僅僅局限于寄生蟲感染。流行病學(xué)研究顯示，某些自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出發(fā)達(dá)國(guó)家高于不發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)達(dá)地區(qū)高于衛(wèi)生條件較差的偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的特點(diǎn)。國(guó)外學(xué)者提出的衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)認(rèn)為，在人群基因組未發(fā)生變化的情況下，環(huán)境因素在人類某些自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病發(fā)病率顯著增高中起到了重要作用。雖然其具體機(jī)制目前還不甚清楚，但一般的解釋可能是隨著疫苗、抗生素的應(yīng)用以及衛(wèi)生條件的改善，使人群中各種病原體（包括寄生蟲）的暴露水平及感染性疾病發(fā)病率下降，*終導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)平衡失調(diào)。
責(zé)任編輯：王靜    m.atm-sprinta.com    2012-9-20 9:32:13

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