瓦斯爆炸會引起一氧化碳中毒

添加日期：2012年9月20日 閱讀：1665

　　瓦斯爆炸消耗大量氧氣導致一氧化碳大量蓄積一氧化碳中毒又稱煤氣中毒，屬于常見的窒息性氣體中毒。在臨床上一氧化碳中毒可以分為生活性和生產(chǎn)性。前者多發(fā)生于煤爐排煙不暢或燃氣型熱水器安裝使用不當，而后者是由于工作場所存在高濃度一氧化碳所致。目前對生產(chǎn)工人危害*甚的事例，當屬煤礦瓦斯爆炸所致群死群傷事件。
　　瓦斯是什么？實際上就是我們?nèi)粘Ｉ�活中使用的清潔能源—�?*氣。瓦斯是在古代植物堆積成煤的過程中，纖維素和有機物質(zhì)經(jīng)厭氧菌的分解作用而生成，其主要成分是甲烷。瓦斯存在于煤層，其釋放可以是緩慢持續(xù)的狀態(tài)，也可以在高壓存在的狀態(tài)下，一旦被采掘操作觸發(fā)，會瞬間大量、迅速地從裂隙中噴出。瓦斯爆炸有一定的濃度范圍，人們把在空氣中瓦斯遇火后能引起爆炸的濃度范圍稱為瓦斯爆炸界限，為5%～16%。
　　以甲烷為主要成分的瓦斯，在空氣中濃度過高，會因為降低了空氣中的氧氣含量，而導致單純窒息性氣體中毒。當其在空氣中的濃度超過55%時，能使人迅速窒息死亡。為何瓦斯爆炸會導致一氧化碳急性中毒？如同我們在家里使用**氣一樣，如果通風不良，也有可能造成一氧化碳急性中毒。由于煤礦井下空氣含量有限，劇烈的瓦斯爆炸在瞬間消耗大量的氧氣，由于氧氣供不應(yīng)求，導致瓦斯不能完全氧化生成二氧化碳，而是以一氧化碳的形式大量蓄積，導致現(xiàn)場人員出現(xiàn)一氧化碳急性中毒。同時，由于瓦斯爆炸時產(chǎn)生的高溫、強大沖擊波和伴隨而來的大量有害氣溶膠，受傷害者往往一氧化碳急性中毒、皮膚呼吸道灼傷及急性肺損傷同時發(fā)生，給臨床救治帶來困難。
　　一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合致使細胞喪失攜氧能力一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣大250~300倍。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白，使其喪失攜氧能力。另外，一氧化碳還可以與人體組織細胞中還原型細胞色素氧化酶的二價鐵結(jié)合，使細胞內(nèi)呼吸受到抑制。在上述兩個環(huán)節(jié)的作用下，人體迅速發(fā)生缺氧性損害。而人的大腦對氧的需求高于其他器官，一氧化碳急性中毒的突出臨床表現(xiàn)是缺氧性腦病，以意識障礙為主要表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。鑒于缺氧是全身性的，嚴重一氧化碳急性中毒可以合并呼吸系統(tǒng)、骨骼肌、心肌、肝臟、腎臟等多臟器功能損害，嚴重危害中毒者的健康，甚至導致死亡。少數(shù)嚴重一氧化碳急性中毒的患者經(jīng)過救治可以恢復意識，臟器損害也能緩解，但是患者在中毒2~3周出現(xiàn)一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，出現(xiàn)癡呆或運動障礙，有可能造成長期的身體殘疾。
　　主要矛盾是細胞缺氧治療關(guān)鍵在于給氧一氧化碳急性中毒的根本原因是組織細胞缺氧，因此治療的重要一環(huán)是給氧。經(jīng)過多年臨床實踐，證實高壓氧治療對于一氧化碳急性中毒患者具有顯著的治療效果。尤其是中、重度一氧化碳急性中毒患者，在條件許可時，應(yīng)當早期接受高壓氧治療，有助于病情恢復，改善預后。
責任編輯：王靜    m.atm-sprinta.com    2012-9-20 9:07:14

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