添加日期：2012年7月4日 閱讀：645
超聲心動(dòng)圖檢查是了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟病變的重要手段，超聲心動(dòng)圖檢查異常主要表現(xiàn)為心包積液、瓣膜病變、肺動(dòng)脈高壓，其中以心包積液*為常見，以少量心包積液居多，中量及大量心包積液心包填塞而引起血流動(dòng)力學(xué)障礙者少見，這可能與狼瘡性心包炎大多為慢性過程有關(guān)。
有研究表明心包炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的一個(gè)標(biāo)志，系統(tǒng)性紅斑狼瘡心瓣膜損害多累及二尖瓣及主動(dòng)脈瓣，系統(tǒng)性紅斑狼瘡瓣膜受累*具有特征的形式是無(wú)菌性疣狀贅生物（Libman-sacks心內(nèi)膜炎），好發(fā)部位在二尖瓣后葉瓣的心室面。
國(guó)外報(bào)道系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺動(dòng)脈高壓（PAH）發(fā)生率在5% ~14%之間，國(guó)內(nèi)有報(bào)道高達(dá)27%,本文為22.0% ,目前研究認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制主要與彌漫性肺血管炎、高凝狀態(tài)及肺小動(dòng)脈栓塞、肺血管痙攣收縮以及嚴(yán)重肺間質(zhì)纖維化等因素有關(guān)。心電圖檢查（ECG）異常者，以ST-T異常（39.0%）及竇性心動(dòng)過速（22.0%）*為常見，目前認(rèn)為ST-T 改變機(jī)制，可能與免疫復(fù)合物的沉積及補(bǔ)體激活造成心內(nèi)膜損傷，并通過免疫反應(yīng)引起心肌局部纖維化所致心肌損害有關(guān)。心電圖檢查（ECG）異常不僅提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟可能，而且通過隨訪可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療后心臟情況有無(wú)好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)。
責(zé)任編輯：劉益宏 m.atm-sprinta.com 2012-7-4 8:56:50
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